Vaccination mot livmoderhalscancer

Synonymer i vidare bemärkelse

Synonymer i vidare bemärkelse: cancer i livmoderns ingång, livmodercancer
Engelsk: livmoderhalscancer / livmoderhalscancer

definition

Cervical cancer (Livmoderhalscancer) är en malign degeneration av cellerna i livmoderhalsen och är en av de näst vanligaste cancerformerna hos kvinnor (cirka 500 000 kvinnor / år världen över påverkas). Förutsättningen för utveckling av denna cancer är främst en befintlig infektion med vissa typer av det mänskliga papillomviruset (särskilt HPV-typerna 16 och 18), som vanligtvis överförs genom oskyddat samlag. Den permanenta infektionen med det mänskliga papillomviruset orsakar initialt inflammation i livmoderhalsen, vilket kan leda till degenerativa reaktioner i livmoderhalscellerna under en längre tid.

I 70% av fall i livmoderhalscancer finns en infektion med HPV typ 16 eller 18. Men också andra riskfaktorer, som Röktar piller under lång tid, könsinfektioner annan uppkomst (t.ex. Klamydial infektion), Ett stort antal födda liksom sjukdomar i Immunförsvar, kan främja utvecklingen av livmoderhalscancer. Huvudåldern för manifestation av denna sjukdom är mellan 45 och 55 år, varvid infektionen med det mänskliga papillomviruset kan vara år sedan och de första preliminära stadierna av cancer mellan 20 och 30 år inom ramen för gynekologiska undersökningar kan sticka ut.

De Vaccination mot livmoderhalscancer, som ett speciellt vaccin mot de cancerframkallande HPV-typerna, riktar sig främst till unga kvinnor före den första Samlag (d.v.s. från en infektion med viruset som redan kan ha ägt rum) från infektion med HP-virus. Det är emellertid viktigt att det finns andra typer av humant papillomavirus som kan orsaka livmoderhalscancer - om än mycket mindre ofta - mot vilka de vacciner som för närvarande finns tillgängliga är ineffektiva.

Vaccinationsrekommendation från den stående vaccinationskommissionen (STIKO)

De Ständiga kommittén för vaccination av Robert Koch Institute rekommenderar att alla flickor mellan 9 och 14 år vaccineras med sitt första sexuella samlag sedan 2014 bi- eller tetravalent vaccin mot det mänskliga papillomviruset. Om vaccinationen har missats under denna åldersperiod kan den göras senast slutfört 18 år ska omplaneras.Kvinnor från andra åldersgrupper eller kvinnor som redan var sexuellt aktiva vid vaccinationen kan också dra nytta av vaccinationen om infektionen ännu inte har inträffat.

Vacciner

Två vanliga vaccin mot livmoderhalscancer testas för närvarande, även om de skiljer sig åt i sitt aktivitetsspektrum. Båda produceras med hjälp av genetiskt modifierade insekt- eller jästceller och innehåller endast icke-infektiösa virushöljen (Dött vaccin) och inte det virus själv.

En åtskillnad görs mellan den som administrerats sedan 2007, bivalent (tvåvärt) vaccin (Cervarix®), som endast är effektivt mot de två huvudrisk-HPV-typerna 16 och 18 och som har administrerats sedan 2006, tetravalents (tetravalent) vaccin (Gardasil®), vilket också förhindrar infektion med HPV-typ 6 och 11 (dessa två virus orsakar vanligtvis Könsvårtor hos män och kvinnor, mindre cancerutveckling). Vaccinationen administreras vanligtvis till överarmmusklerna av husläkaren eller gynekologen, en andra vaccination efter ca 6 månader är då obligatorisk. Vid en ålder av> 13 eller> 14 år eller om vaccinationsintervallet mellan de två vaccinationerna är> 6 månader måste en tredje uppsamlingsdos administreras.

effekt

Enligt nyligen genomförda studier har de vacciner som för närvarande används ett nästan 100% effektivitet mot respektive HPV-typer som täcks av vaccinationen. Efter injektionen av vaccinet bildar kroppens eget immunsystem antikroppar mot respektive virushölje, så att vid en framtida infektion framgångsrik upptäckt och kontroll viruset kommer. De vaccinerade kvinnorna uppvisar ingen virusdetektion eller maligna förändringar i livmoderhalsen inom de kommande fem åren.

Enligt nyligen genomförda studier har det till och med visats att vaccinerna fungerar i vissa fall från andra cancerframkallande HPV-typer (t.ex. HPV 45 och 31), även om vaccinet inte riktar dem direkt. Det antas att denna övergripande skyddande reaktion beror på den liknande virusstrukturen, vilket innebär att vaccinet får immunsystemet att känna igen andra virus utöver HPV 6, 11, 16 och 18. Huruvida effekten av vaccination släpps efter 5 år och därför kan en ytterligare boostervaccination vara nödvändig efter 5 år för närvarande inte säkert bedömas. Stora studier behandlar frågan om skyddets varaktighet.

Bieffekter

Både bivalent, så väl som tetravalents Vaccination mot livmoderhalscancer anses tolereras väl, så allvarliga biverkningar är sällsynta. De vanligaste, oönskade biverkningarna inkluderar allergisk reaktion vid injektionsnålens punkteringsplats (rodnad, svullnad, klåda) och feber. Hos patienter med en känd allergi mot ingredienserna i vaccinet bör det inte ges.

Fler biverkningar kan uppstå illamående och Kräkas, yrsel och Svimmade Till exempel Huvud-, Muskel- och Ledvärk vara. Över hela världen rapporteras endast fem fall där inflammatoriska processer av livmoderhalsvaccinationen inträffade Centrala nervsystemet har kommit. En direkt koppling kunde inte bevisas för tillfället, lika litet som för de enda två dödsfallen hos flickor som genomgått vaccination.

Förebyggande vaccination mot livmoderhalscancer

Vaccinationer mot livmoderhalscancer.
Efter lovande resultat i djurförsök har forskare nu kunnat visa i kliniska studier att ett nyutvecklat vaccin kommer att överleva stor effektivitet på mindre biverkningar utmärker sig.
Vaccinet består av proteiner härrörande från proteiner från Kuvert av det mänskliga papillomviruset (HPV).
Vaccination gör det immunförsvar stimulerade, självskyddande proteiner (sk. antikropp) mot cancer att producera utlösande virus, jämförbara med träning.
Effekten av vaccinationen förstärks av ett hjälpämne som också aktiverar immunsystemet (en så kallad. adjuvant).
Effektivt skydd under 4,5 år för kvinnor mellan 25 och 55 år har bevisats.

Diskussion om vaccination

Studier visa att vaccinet är ett nästan 100% effektivitet mot Prekursorer för livmoderhalscancer visar om vaccinationer ges innan den första sexuella kontakten.
Men vaccination är kontroversiell i Tyskland.
Detta beror på följande punkter. Om en kvinna smittas av ett HPV-virus betyder det inte omedelbart att hon kommer att utveckla livmoderhalscancer.
Chansen att få cancer genom infektion med HPV-viruset är mindre än 0,1%. Vanligtvis kämpar kroppens immunsystem mot viruset och infektionen läker på egen hand inom 12-15 månader i genomsnitt.
Även om det inte framgångsrikt bekämpas av immunsystemet inträffar en så kallad först dysplasia, en förändring i celler långt innan cancer uppstår.
Dessa dysplasi kan delas in i olika stadier. Det tar ofta upp till tio år för cancer att utvecklas från ett steg.
I Tyskland uppmuntras kvinnor att besöka en gynekolog ungefär en gång om året, som använder en smet för att leta efter dessa cellförändringar.
Så om en kvinna är infekterad med HPV och cellerna förändras långsamt, så kommer det också mest upptäckt långt innan cancer utvecklas.
Infektionsgraden för sexuellt aktiva kvinnor i Tyskland är därför över 50% mestadels bara unga patienter till en livmoderhalscancer Vaccination rekommenderas.

Ofta antas av vaccinerade patienter att de inte längre används Cancerscreening måste gå för att de har vaccinerats.
Detta är dock en vanlig missuppfattning. Cancer kan utvecklas utan HPV och kan också utlösas av andra icke-vaccinerbara HPV-stammar. Det är därför lämpligt att varje kvinna besöker sin läkare regelbundet och själv har undersökt. Som alla andra vaccinationer har vaccinationen endast en förebyggande effekt och inte om livmoderhalscancer redan finns.
Detta innebär att HPV-vaccinationen inte längre fungerar om patienten redan har livmoderhalscancer eller har fått HPV-viruset.

Trots den låga chansen att utveckla cancer kan det vara lämpligt att vaccineras. Som nämnts ovan är det långt från infektion till celländring till cancerutveckling, men hos över 50% av alla cellförändringar av grad två och tre HPV-virus upptäcktes.
HPV-virus kan också orsaka andra cancerformer, till exempel:

• Oral cancer
• Cancer i anus
  och
• Cancer i penis

utlösare. Därför genomförs för närvarande många studier för att se om pojkar / män också skulle dra nytta av en HPV-vaccination.

HPV 6 och 11

De HPV 6 och HPV 11 är för över 90% Allt Könsvårtor ansvarig, så vaccination kan också minska antalet sjuka människor här.
Eftersom studier också visar att detta genom a vaccination nästan 100% av kvinnorna kan skyddas mot infektion.

Implementering av vaccinationen

Sammantaget bör vaccineras med livmoderhalscancer vaccinerats tre gånger bli.
Vaccination sker i muskel, till exempel på fattig. Den andra vaccinationen äger rum efter två månader, den tredje efter tre månader. Nya studieuppgifter visar att vaccination minst 5 år Huruvida det ska vaccineras igen efteråt är ännu inte säkert.

kostar

I Tyskland är lagstadgade sjukförsäkringsbolag är till det skyldig att betala för vaccinationerrekommenderas av STIKO.
Därav kostar från ca. 170 euro accepterad.
Privata sjukförsäkringsbolag är inte skyldiga att göra det, beror det på respektive sjukförsäkringsbolag om kostnaderna för HPV-vaccination tas över.

Sedan 2014 har sjukförsäkringen varit skyldig att täcka vaccinationskostnaderna för flickor mellan 9 och 14 år. Kostnaderna för missade vaccinationer som vill / bör kompenseras vid 18 års ålder täcks också av många sjukförsäkringsbolag. Olika åldersgrupper bör i förväg fråga med respektive sjukförsäkringsbolag om möjlig återbetalning av kostnader, i vissa fall ersätts kostnader till och med 26 år.

Kostnaden för varje administrerat vaccin är cirka 160 euro, vilket leder till ett totalt pris på cirka 320 euro för komplett vaccinationsskydd genom två vaccinationsdoser. De totala årliga kostnaderna för Tyskland är mellan 130 och 200 miljoner euro.

Bieffekter

Biverkningar: Vaccinationen i sig tolereras väl och visar endast mindre biverkningar. Det kan vara rodnad och smärta på injektionsstället. Dessutom kan influensaliknande symtom som huvudvärk och värk i kroppen samt illamående och muskelsmärta uppstå.

Trötthet och ett gastrointestinal problem rapporterades också som oönskade biverkningar. Det fanns inga dödsfall direkt relaterade till HPV-vaccinationen. En koppling till trombos och Guillan-Barre syndrom kunde inte bevisas. Cervical cancer kan inte orsakas av vaccination.

Sammanfattning

De Vaccination mot livmoderhalscancer är en vaccination mot Virus, Könsvårtor och livmoderhalscancer kan utlösa.

Det stöds av STIKO, Tysklands vaccinationskommission flicka mellan åldrarna Rekommenderas för åldrarna 14 och 17. Men det kan också genomföras tidigare.
Vaccinationen kommer också HPV-vaccination kallad. HPV står för Humanes Papillomavirus. Detta virus kan överföras sexuellt och bör därför vaccineras före den första sexuella kontakten.
Det finns hundratals olika typer av HPV, inklusive: HPV Typ 16 och 18 men ansvarar för över 70% av cancer.
Det finns två typer av vaccinationer mot livmoderhalscancer.
En gång två kombinationstyg som vaccinerade mot typerna 16 och 18 och sedan en annan fyrpersons stationvagn, som också innehåller typerna 6 och 11.
HPV-typ 6 och 11 sägs främst vara involverade i könsytor.

Sedan Vaccination mot livmoderhalscancer (HPV-vaccination) erbjuder inte 100% skydd, det kan inte ersätta förebyggande smutsprov (vaccinet fungerar hittills bara mot de två farligaste, för ungefär 70% av alla cancerformer i livmoderhalsen som är ansvariga för högrisktyper av viruset).
Bredva vaccinationsprogram planeras för befolkningen, eftersom den mänskliga papillomvirusinfektionen är hög: Mellan 70% och 80% av alla kvinnor i Tyskland, Österrike och Schweiz kommer att vara med under deras liv HPV infekterad.
Som regel läker infektionen sig inom 12 till 18 månader, så att ett positivt test för exempelvis viruset inte på något sätt är kopplat till en befintlig eller senare utvecklande cancer.
Det är dock viktigt att notera att en vaccination endast är av förebyggande karaktär: en infektion med viruset kan inte botas av den.
Därför är det planerat, särskilt åldersgruppen mellan 12 och 14 åringar (puberteten) vaccineras före den första sexuella kontakten.
Inte bara flickor utan även pojkar skulle dra nytta av vaccinationen.
HPV-vaccinet sägs också skydda mot de virus som orsakar godartade könsvårter (relaterade till livmoderhalscancer men är ofarliga och kallas därför lågrisktyper).
Det framtida målet är att använda vaccinationer för att begränsa livmoderhalscancer och alla preliminära stadier till ett minimum som inte längre kan minskas.