UTTORKNING HOS BARN

Hur högt är vätskebehovet hos barn?

Det dagliga vätskebehovet hos barn skiljer sig något från det dagliga vätskebehovet hos vuxna. Detta beror på att barn har en betydligt högre vattenomsättning. Det dagliga intaget och frisättningen av vätskor är cirka 10 - 20% av ett spädbarns kroppsvikt. Totalt sett kan ett litet barn anta ett genomsnittligt dagligt vätskebehov på 50-100 ml / kg kroppsvikt.
Mängden vatten som ingår i maten bör också beaktas separat i denna beräkning och inkluderas i det dagliga behovet. I de flesta fall dricker barnen efter deras personliga behov, eftersom hjärnan hela tiden får information om den nuvarande vätskebalansen via olika receptorer och kan kontrollera törstkänslan. Om hög feber, diarré, kräkningar eller riklig svettning uppstår ökar det dagliga behovet eftersom mycket vätska går förlorat i dessa situationer och måste fyllas på för att balansera vätskebalansen.

orsaker

Den vanligaste orsaken är inflammatorisk gastrointestinal och diarrésjukdom, vilket oundvikligen leder till brist på vätskor under en lång tid om patienten eller föräldrarna inte aktivt motverkar detta. Orsaken till diarré hos små barn är vanligtvis inflammation i mag-tarmkanalen orsakad av virus (30-50% rotavirus), bakterier (salmonella, E. coli), parasiter (amoeba lamblia), men orsaken är inte alltid känd (30-50%) 50%). Sällsynta orsaker till uttorkning, även känd som dehydrering, kan vara: diabetes mellitus, diabetisk insibitus, adrenogenitalt syndrom, Addisons sjukdom, hypertrofisk pylorstenos och olika njursjukdomar.

symtom

En förlust av vätskor märks vanligtvis som ett barns viktminskning (nödsituationer för barn). En kroppsviktförlust på 5% kallas a lätt exikos, med en förlust på 5-10% av en mellan exikos och med en viktminskning på mer än 10% av en svår exikos. Dessutom är vätskeförlust också förknippat med torrhet i huden (stående hudveck) och slemhinnor och, i mycket svåra fall, med marmorerad hudfärg, nedsänkt fontanel, snabb puls, lågt blodtryck, torrhet och kramper. Man skiljer tre typer av uttorkning, beroende på den rådande bristen. Om barnet tappar lika mycket salt som vatten talar man om det isotonisk dehydrering (om kräkningar eller diarré). Om mer vatten än salt går förlorat, talar man om ett hypertonisk dehydrering (på grund av diarré, hyperventilation, minskat vätskeintag och diabetes insibitus). Konsekvenser t.ex. ett kolera, överdriven svettning och ökad saltförlust kan vara en hypotonisk dehydrering (mer salt än vatten går förlorat).

Vilka är konsekvenserna av bristen på vätskor för mitt barn?

Konsekvenserna av brist på vätskor hos ett barn kan vara mycket olika. Huvudvärk, torra slemhinnor, nedsänkta ögon och torr hud med stående hudveck kan vara de första tecknen på brist på vätskor. När mängden vätska minskar finns det också en otillräcklig tillförsel av hjärnan. Barnen verkar listlösa, är inte längre mottagliga och har svårt att koncentrera sig. Speciellt hos spädbarn bör man se upp för en nedsänkt fontanel, mycket blek och delvis marmorerad hud, samt utmattning och en kraftigt minskad urinproduktion.
Förutom akut skada på njurfunktionen, förknippad med en ökande urinkoncentration och ökning av njurvärdena, kan möjliga konsekvenser också inkludera hjärtklappning, yrsel och blodtrycksfall. Vid allvarlig vätskeförlust kan chocksymptom uppstå, som är förknippade med nedsatt medvetande, förvirring och apatiskt beteende och i värsta fall kan leda till koma.
Om föräldrarna känner igen de första tecknen på en akut brist på vätskor, bör en barnläkare konsulteras och en omedelbar, balanserad och långsam vätskeutbyte inledas.