Inflammation i tandköttet

introduktion

Inflammationer i munnen, särskilt på tandköttet, är inte alltid smärtsamma. Först kan patienten märka en obekväm känsla, senare kommer rodnad eller svullnad att bli uppenbar. En mycket långsam utveckling av inflammation leder inte alltid till smärta.

Inte alla patienter går då till en tandläkare, men konsultera först deras husläkare eller hudläkare. Vid inflammation i tandköttet kan ingen av dessa ställa diagnosen med säkerhet och kan då inte behandla orsaken. Din behandling består ofta bara av en antibakteriell munsköljning och kanske en remiss till tandläkaren.

definition

Tandköttsinflammation är känt som tandköttet i tekniska termer. Gingivit är att betrakta som ett preliminärt stadium av parodontit. Periodontit är en inflammation i tänderna. Gingivit kan utvecklas till parodontit, men detta är inte absolut nödvändigt.

Inflammation i tandköttet är en infektion i tandköttet som manifesterar sig både kroniskt och med akuta uppblåsningar.

En åtskillnad görs mellan olika grader av svårighetsgrad eller olika former av tandköttsinflammation. I fallet med svår inflammation i tandköttet kan det bildas fickkörtelfickor, men dessa avtar igen med behandling. Tandfickans fickor kan bara förbli om det är benförlust under inflammationen. Man talar då om parodontit.

Symtom - en översikt

Friska tandkött är rosa i färgen och är inte röda eller svullna. Hos människor med afrikansk härkomst kan tandköttet också vara mörkare i färg och ha någon form av pigmentering.

Om det finns inflammation i tandköttet, dyker det upp beroende på svårighetsgraden

  • Rodnad
  • svullnad
  • Smärta
  • Smärta / blödning när du borstar tänderna
  • Smärta / blödning när du biter hård mat
  • Dålig andedräkt (halitos)
  • utsatta tandhalsar
  • Smärta när du äter varm, kall, söt mat
  • möjligen pusbildning

Läs mer om ämnet på: Symtom på tandköttsinflammation

Smärta i de inflammerade tandköttet

Vid akut inflammerade tandkött uppstår smärta i vissa fall. Detta beror dock på individen och svårighetsgraden av inflammation. Kvaliteten på smärtan är ofta ansträngande och ökar när området berörs av mat.
Ice hjälper till att lindra smärta tillfälligt på grund av dess kalla. Värmen ökar å andra sidan smärtan.

Smärtan i visdomstandområdet är extremt allvarlig. Under utbrottet finns det ofta tandköttsfickor bakom den sista tanden. Bakterier multiplicerar snabbt och orsakar inflammation. Eftersom det är svårt att rengöra dessa områden på ett tillfredsställande sätt rekommenderar många läkare att ta bort visdomständerna om inflammation i detta område återkommer.

Om smärtan ändras till en tråkig, bankande karaktär, kan pus ha bildats. Eftersom pus kan spridas, bör du definitivt få detta klargjort av tandläkaren. Där elimineras orsaken så snart som möjligt så att tänderna inte skadas.

Läs mer om ämnet: Smärta i samband med inflammation i tandköttet

Inflammerad tandkött och tandvärk

Är Gingivit har funnits länge anses det kronisk betecknad. Den här blanketten går med dig då och då Tandvärk hand i hand. Orsaken till detta kan vara en Avtagande tandkött vara. Inflammation skapar sedan en exponerad tandhals, där tandroten nu direkt utsätts för munhålan. EN stark ritningssmärta sedan gå med varma eller varma rätter på. Smärtan kan lindras genom att täta rotytan och använda tandkrämer speciellt gjorda för detta problem. Ibland kan inflammation i tandköttet också orsakas av tandröta, vilket är det som orsakar den verkliga tandvärken.

Purulent inflammation i tandköttet

Om inflammation i tandköttet inträffar tillsammans med pus kan detta orsakas av flera faktorer. Oftast är en död tandnerv gömd bakom sig. Ännu värre sjukdomar som osteomyelit orsakar att pus utvecklas.

Pusblåsor bör inte helt enkelt pressas ut med fingrarna. Bakterier och patogener kan komma in i såret och öka inflammation. I inga fall ska det skämtas med. Pus kan vanligtvis spridas mycket och sedan orsaka värre sjukdomar. Tandläkaren kan dock hjälpa och bekämpa orsaken genom att ta bort pus med sterila instrument.

Läs mer om ämnet: Purulent inflammation i tandköttet

Fistlar och inflammerade tandkött

En fistel på en tand är en rörformig anslutning mellan en sjuk tandrot och munhålan. Det orsakas av en inflammerad tandrot när kroppen försöker bekämpa sjukdomen. Därefter bildas pus, som skjuts genom vävnaden och töms sedan in i munhålan, vilket skapar denna anslutning.

I början är denna process ofta smärtfri. Först senare utvecklas en känsla av tryck, som gradvis förvandlas till lokal smärta. Efter att pus har rymt avtar smärtan ibland kort. Men då får det inte glömmas att förstörelsen av vävnaden fortsätter. Tandbehandling behövs akut här.

Inflammation i tandköttet med svullna lymfkörtlar

Svullna lymfkörtlar utlöses av patogener och indikerar att immunsystemet är aktiverat och kämpar mot en sjukdom. Eftersom det vanligtvis tar en viss tid innan klumparna är svårt svullna och märkbara förekommer detta symptom endast vid kronisk inflammation i tandköttet. Detta bör dock undersökas omedelbart av en läkare, eftersom svullnad i lymfkörtlarna i huvud- och nackområdet också kan utlöses av många andra sjukdomar.

Inflammation i tandköttet och cancersår

Inflammation av tandköttet åtföljs ofta av afta. Det är en fråga om skada på slemhinnan, som är omgiven av en inflammerad, röd kant. Det drabbade området brinner vid beröring eller när man dricker. Beroende på deras storlek är de indelade i mindre och majorafs. Den exakta orsaken är inte känd. Läkarna antar att flera faktorer spelar en roll i utvecklingen, en genetisk komponent diskuteras också.
Läkning tar ungefär 10 dagar utan behandling, och ibland flera veckor vid stora inflammationer.

Orsaker - en översikt

Vanliga orsaker till inflammation i tandköttet är:

  • bakteriell plack som inte har tagits bort
  • mekaniska skador
  • tartar
  • hormonella förändringar under graviditeten
  • svamp
  • Virus
  • Termisk skada
  • låg salivation
  • Munandning

Dessa orsaker ökar risken för blödande tandkött:

  • Rök
  • graviditet
  • påfrestning
  • Läkemedel (immunsuppressiva)
  • läkemedelskonsumtion

Bakteriell plack

Den främsta orsaken till inflammation i tandköttet är bakteriella avlagringar, som inte är tillräckligt borttagna på grund av dålig munhygien. Tandläkaren kallar sådana insättningar plack.

Läs mer om ämnet: Munhygien

Det finns över tre hundra olika typer av bakterier i vårt munhål. Normalt utgör de inte ett hot mot hälsan. Inflammation inträffar endast när en faktor läggs till som stör störningen mellan dem.

Om tänderna inte borstas regelbundet och ordentligt ger matresterna bakterierna en idealisk grogrund. Bakterierna fäster sig vid tandytan och använder restmat som mat. Samtidigt multiplicerar de och bildar en tät, tuff beläggning. Denna beläggning är plaken som nämns ovan. Plack kan också kallas en biofilm.

Bakteriell plack kan initialt inte ses med blotta ögat. Detta kan emellertid färgas med speciella färgämnen och därmed kan dess existens bevisas. Bakterierna fortsätter att föröka sig och under sin metabolism producerar de aggressiva produkter såsom syror eller toxiner som först angriper tandemaljen och senare även tandköttet.

Läs mer om ämnet: Orsaker till inflammation i tandköttet

Syror eller gifter är särskilt farliga för tandköttshälsa om de kommer in i sulcus. När bakterierna väl är i sulkus kan de inte längre nås av patienten med tandborsten. Således kan de multiplicera ostörda och utan risk för att de tas bort.

Vid övergången från tanden till tandköttet finns en remsa som är ungefär två millimeter bred där tandköttet inte är ordentligt fäst vid tanden. En slags liten ficka bildas här, som är känd som en sulcus av experter.

tartar

Bakterieplaketten har en vidhäftande mekanism som gör att den håller sig mycket fast vid tandytan. Plack kan fortfarande tas bort med en tandborste. Om detta inte händer förvandlas plack till tandsten. Tartar kan endast tas bort av tandläkaren genom professionell tandrengöring med lämplig utrustning, nämligen ultraljud eller skalare (tandrensare). Denna tandsten skapas när kalcium i saliven deponeras i plaket och mineraliserar det.

Bakterier kan fästa sig lättare på tandstenen eftersom den har en mycket grov yta. De bifogade bakterierna kan nu också låta plack växa i viss utsträckning. Plaket blir större och större och skjuts mellan tand och tandkött. Om gummifickor bildas i processen när tandköttet lossnar från tanden, kallas det redan periodontit. Parodontit är en sjukdom i hela periodontium och kan till och med leda till tandförlust.

Läs mer om ämnet: tandsten

Medicin

Medicinering för högt blodtryck, anti-epileptiska läkemedel eller immunsuppressiva medel kan orsaka inflammation i tandköttet även utan plack.

graviditet

De hormonella förändringarna under graviditeten, särskilt ökningen av hormonerna östradiol och progesteron, kan orsaka inflammation i tandköttet.
Progesteron och östradiol kan metaboliseras av vissa bakterier och därmed ge mat.

Det kan också hända att tandköttet växer övervuxna under graviditeten.
Denna tillväxt kallas Epulis gravidarum anger och i nästan alla fall försvinner på egen hand i slutet av graviditeten.
De hormonella förändringarna under graviditeten kan säkerställa att inflammation i tandköttet utvecklas snabbare om plack förekommer.

Läs mer om ämnet: Inflammation i tandköttet under graviditeten

Terapi - en översikt

Inflammation i tandköttet kan behandlas med hjälp av:

  • professionell tandrengöring
  • förbättrad munhygien (tandborstar som är skonsamma mot tandköttet, tandborstar)
  • Desinficera munvattenlösningar (t.ex. Chlorhexamed®)
  • mindre hög-socker diet
  • Hemhjälpmedel (kamomill-tinkturer, tea tree oil)

Terapi i detalj

Inflammation av tandköttet behandlas alltid kausalt, det vill säga orsakerna elimineras om det är möjligt.

Först och främst rekommenderas professionell tandrengöring. Plack på tänderna är först färgade och klargjort för patienten. Då rekommenderas varje patient en individuell tandborstningsteknik som är anpassad till deras behov. Sedan tas de mjuka avlagringarna bort såväl som eventuell tandsten som kan finnas. Tänderna poleras sedan smidigt för att göra det svårare för bakterier att fästa. En sådan tandrensning täcks vanligtvis inte av sjukförsäkringen och kostar mellan femtio och hundra euro. I undantagsfall eller vid ytterligare försäkringar kan kostnaderna väl täckas. Du kan helt enkelt fråga respektive sjukförsäkringsbolag om detta. Det är ofta inte nödvändigt om insättningarna endast är små.

Läs mer om ämnet: Vad hjälper till med inflammation i tandköttet?

När bakterieavsättningarna (plack, biofilm) har tagits bort, läker tandköttsinflammationen vanligtvis på egen hand.

Hemma måste dock patienten fortsätta att borsta tänderna mycket väl och noggrant, annars kan inflammationen i tandköttet inte läka och det finns en risk att parodontit kommer att utvecklas från det vid någon tidpunkt.

Tänderna bör borsta ordentligt två gånger om dagen i minst två minuter. De interdentala utrymmena får inte heller glömmas. Tandtrådar eller interdentalborstar måste användas varje dag så att utrymmen mellan dem inte blir samlingspunkter för matrester och bakterierna kan samlas där.

Tuggummi med tandvård efter en måltid stimulerar salivflödet och hjälper därmed till att skölja matrester och bakterier från tänderna.

Om orsaken till inflammation i tandköttet beror på vissa mediciner, kan medicinen ändras i samråd med den behandlande läkaren. Detta är dock inte alltid möjligt, särskilt med immunsuppressiva medel. En medicinering får aldrig helt enkelt avbrytas utan tillstånd.

Även när det gäller läkemedel som orsakar munntorrhet kan en förändring av beredningen övervägas i vissa fall.

En hälsosam kost i kombination med träning och tillräcklig sömn stärker immunförsvaret och därmed hjälper det också i kampen mot inflammation i tandköttet.

Det finns också hemåtgärder för inflammation i tandköttet. De kan dock bara fungera om de rengörs effektivt och noggrant.
Äppelcidervinäger bör användas utspädd för gargling innan du borstar tänderna. Det har en antibakteriell effekt och stimulerar bildning av saliv.

salva

Det finns olika salvor som lindrar smärtan vid tandköttsinflammation och som också hjälper läkningsprocessen. Du kan till och med köpa Kamistad® Gel eller Dynexan® Gel på apoteket utan recept. Dessa salvor minskar främst akut smärta eftersom de innehåller en lokalbedövning. Detta kommer att göra det droppade området dumt. Vid akut inflammation med svår smärta applicerar tandläkaren en salva som innehåller prednisolon. Denna medicin har en smärtlindrande, antiinflammatorisk och helande effekt. Efter applicering läker tandkötten ofta inom några dagar.

Läs mer om ämnet: Salvor för inflammation i tandköttet

Munvattenlösningar

Att använda munvatten för tandköttet är ofta ett mycket effektivt sätt att främja läkning. Douchar med antibakteriella medel såsom klorhexidin kan köpas från apotek. Dessa dödar bakterier och bidrar därmed till läkning. En sköljning med kamomill eller salvia rekommenderas som ett hemmedicin, eftersom de reagerar mycket försiktigt på den irriterade vävnaden och dessutom har antiinflammatoriska egenskaper. Du kan snabbt skapa en balsam själv genom att koka ett starkt te, som du låter svalna. En havssaltsköljning har också en bakteriedödande effekt.

Läs mer om ämnet: Betaisodona oralt antiseptiskt

homeopati

Olika homeopatiska medel och kula används för att behandla tandköttsinflammation. Vid kronisk inflammation rekommenderar naturopatiker att använda Luesinum 3 gånger om dagen. Om det finns svår svullnad, kommer fosfor C5 att hjälpa. Men om en akut inflammatorisk process pågår bör Belladonna hjälpa till med läkning. Förutom dessa tre rättsmedel finns det en mängd andra kulor. En alternativ utövare kan hjälpa här. Detsamma gäller för doseringen; en specialist inom detta område bör konsulteras för detta.

Om symptomen inte avtar inom en vecka eller om inflammation fortsätter att spridas trots alla ansträngningar, kan bara tandläkaren hjälpa till.

Läs mer om ämnet: Vad hjälper till med inflammation i tandköttet?

Huskurer

När inflammation i tandköttet har utvecklats finns det många mer eller mindre effektiva botemedel som kan användas för att bota det.

Kamomill är extremt välkänd och effektiv. Droppas på det drabbade området som en tinktur eller som ett te för att skölja munnen, det har en antiinflammatorisk effekt och bekämpar därmed inflammation.

I likhet med lök är vitlök också allmänt använt eftersom knollen sägs ha en antiinflammatorisk effekt. För att göra detta skärs vitlök öppet eller pressas och den ömma platsen gnuggas med juicen.

Kryddnejlikor har en smärtlindrande och läkande effekt. Dessa tuggas upp och ges sedan till inflammation, där de kan sprida sin fulla effekt. Kryddnejlikaolja kan köpas redo att användas och inställas på tandköttet. Masseras där, det lindrar snabbt smärta.

Olika medicinska örter används också i teform som munvatten. Lavendel, salvia, pepparmynta eller svart te motverkar inflammation och säkerställer snabbt önskad effekt.

Ett munvatten med salt har en direkt effekt på bakterier. Dessa kan enkelt göras hemma. Blanda havssalt med vatten och skölj med det flera gånger om dagen för att döda bakterierna.

Dessutom hjälper rätt munhygien att förhindra ytterligare tandköttssjukdomar.

Teträdolja, vars effekter beskrivs nedan, stöder också läkning.

Läs mer om ämnet: Hemläkemedel mot tandköttsinflammation

Teträdolja

Teträdolja är ett milt hushållsmedel som är skonsamt mot vävnaden och inte bara används i munhålan. Med dess antibakteriella och antiinflammatoriska egenskaper kan det effektivt förhindra tandköttsinflammation om några droppar läggs till tandkremen varje dag.
Om symptomen redan finns, bör tea tree-oljan appliceras direkt på det inflammerade området i ett tidigt skede. Detta främjar läkningsprocessen och mildrar sämre processer.
Om du också sköljer med en lösning av ljummet vatten och teträdolja på morgonen och kvällen, kommer inflammation snabbt att bli en saga historia.

Det bör dock inte användas under graviditet eftersom det för närvarande inte finns tillräckligt med studier som bevisar att det är ofarligt för embryot. Man bör också vara försiktig med barn. Om du sväljer för mycket teträdolja kan symtom på förgiftning uppstå.

Varaktighet på inflammation i tandköttet

Eftersom varaktigheten av en tandkötts, även känd som tandkötts, beror på orsakerna och den allmänna tillståndet hos den drabbade, är det tyvärr inte möjligt att ge en exakt tid.

Om en akut inflammation uppstår på grund av en skada på tandköttet, läker detta vanligtvis inom en vecka. Naturligtvis finns det också fall där läkning bromsas ner och smärtan kvarstår under flera veckor, till exempel ett svårt tandutbrott.

Läs mer om ämnet: Varaktighet av en tandköttsinflammation

Inflammerade tandkött efter lokalisering

Inflammerade tandkött på det molära

Inflammation i tandköttet är mycket vanligt på grund av dålig tandhygien. Molar är i allmänhet större än främre tänder och är ofta svåra att se och svåra att nå med en tandborste på grund av deras läge mycket långt bak i käken. Som ett resultat är det mycket ofta svårt att borsta, vilket skapar plack och senare tandsten. Om detta aldrig tas bort ordentligt kan det orsaka tandköttsinflammation och smärta. Bra tandhygien, som stöds av professionell tandrengöring, är då nödvändig.

Inflammation av tandköttet under bron

Inflammation av tandköttet är mycket vanligt under broar. Anledningen till detta är den ofta försummade och svåra tandvården. Pontiken är en uppsamlingsstation för rester. Köttfibrer och liknande tenderar i synnerhet att bosätta sig där. Dessutom är dessa områden svåra att rengöra och kan ofta bara rengöras med rymdborstar eller andra specialredskap. Den resulterande plack och matrester orsakar då ofta inflammation i tandköttet. En annan möjlighet för inflammation på en nyinförd bro är att pontiken är för hård på tandköttet och irriterar dem.

Inflammerade tandkött under tungan

Om tandköttet är extremt svårt eller orsakat av en allmän sjukdom kan den spridas. Allmänna sjukdomar kallas också systemiska, eftersom de påverkar hela "systemet", dvs hela kroppen.
Hormonförändringar, pubertet, blodsjukdomar eller diabetes mellitus kan alla ha en inverkan på munslemhinnan. Lokala faktorer för inflammation under tungan är salivkörtlarna som kan bli inflammerade av en salivsten eller andra faktorer och därmed orsaka rodnad eller smärta under tungan.

Situationsrelaterad inflammation i tandköttet

Inflammerade tandkött på implantat

Tyvärr, även med framgångsrikt placerade implantat sparas inte alltid från tandköttssjukdom. Framför allt drabbas rökare och patienter med redan diagnostiserad parodontit ofta, i värsta fall finns det till och med risk för att förlora ett implantat. Korrekt skötsel är extremt viktigt eftersom plack snabbt kan spridas längs den släta implantatytan i skruvens riktning. En gång där är benet skadat och bryts ned över tiden. Den initialt ofarliga tandköttet förvandlas till peri-implantit, dvs inflammation i tandbädden runt implantatet. Du bör besöka tandläkaren här så snart som möjligt för att förhindra sämre konsekvenser såsom implantatförlust.

Inflammation i tandköttet efter rengöring av tänder

Inflammation är ganska sällsynt efter professionell tandrengöring. Du är där för att förhindra detta. Tandrengöring leder dock ofta till blödande tandkött. Orsaken till detta är redan befintliga inflammationer, som irriteras av rengöring. Blödningen försvinner snabbt efter rengöring, och ofta inflammation i den. Men om tandköttet skadas med de instrument som används, inträffar ett litet sår, som läker igen inom en vecka.

Kan en protes leda till inflammerat tandkött?

Tandköttet kan också bli inflammerat under hela eller delvis tandproteser. Detta orsakas ofta av en tryckpunkt. Tryckpunkter är områden i tandköttet som är rodnade av mekanisk irritation och efter ett tag börjar de blöda. Denna mekaniska irritation orsakas bland annat av en alltför tät protes. Med varje tuggarörelse gnuglar proteserna mot tandköttet och smärtan utvecklas på kort tid.
Mycket lik en blåsan på foten, som förekommer i nya och trånga skor. Dessa tryckpunkter försvinner när tandläkaren gör lämpliga korrigeringar av protesen. Salva appliceras vanligtvis för att påskynda läkningsprocessen.

Inflammerade tandkött efter extraktion av tänder

En ofta förekommande komplikation efter tanduttag är skada på mjukvävnad med pincett och instrument som används. Dessutom kan ett öppet sår infekteras under läkningsfasen om såret är förorenat eller en rotrester har lämnats kvar i tandhylsan. Detta märks av rodnad av såret och svår smärta inom den första veckan efter extraktion. Då bör tandläkaren definitivt besöks så att rätt behandling kan initieras.
Dessutom kan injektionsstället svälla något för anestesi och lätt infekteras. Detta är dock inte ett permanent tillstånd, efter några dagar läker det vanligtvis på egen hand.

Inflammerade tandkött efter en operation

Efter operationer i munområdet påverkas tandköttet ofta dåligt. På grund av den mekaniska påfrestningen som tandkötterna utsattes för under operationen, är de irriterade och den minsta beröring räcker ofta för att få tandköttet att bli rött och smärtsamt. Om suturer har placerats på tandköttet under operationen kan de bli inflammerade under läkningsprocessen.

Begränsad tandhygien kan också vara orsaken. Det utlöses av en minskad munöppning eller smärta vid rengöring. Förutom den begränsade förmågan att vara hygienisk är läkemedel en vanlig orsak, eftersom de ofta ges efter operationer. Förändringar eller biverkningar påverkar ibland tandköttet, vilket får dem att svälla och bli inflammerade.

Diagnos av inflammerade tandkött

Ibland märker patienten när han tittar hemma i spegeln att tandköttet har blivit smittat eftersom han kan se svullnaden och kommer till tandläkaren själv.

I de allra flesta fall bestäms emellertid inflammation i tandköttet endast av tandläkaren som en del av den årliga kontrollen.

Under en check-up används en tunn, rundad sond för att kontrollera om det finns gummifickor och, i så fall, hur djupa de är. Om det finns gummifickor har inflammationen i tandköttet (gingivit) redan förändrats till en inflammation i tandköttet (parodontit). Om sonden tränger igenom fickan med mer än två till tre millimeter finns det en gingivalficka. Behandling av parodontal sjukdom måste initieras omedelbart, eftersom parodontisk sjukdom redan kan ha regresserade ben och det finns en akut risk för tandförlust.

Det är inte smärtsamt att mäta fickdjupet eller sulcusdjupet.

Vid behov kan saliv undersökas för att bestämma om för lite saliv produceras av kroppen eller om salivets sammansättning kan uppmuntra inflammation i tandköttet.

Med hjälp av det medicinska historikbladet kan läkaren se vilken medicin patienten tar och vilka sjukdomar som orsakar inflammation i tandköttet. Kontrollen ska ske en gång per år.

Inflammerade tandkött hos barnet

Också barn används av Zpinnitis inte skonat. Med dålig tandhygien - som för vuxna - Rödhet i tandköttet, Till exempel Blödande tandkött inträffa. Eftersom de små ofta inte städar ordentligt ännu, här är dem föräldrar frågade. Dessa bör regelbundet åtminstone fram till tidig skolålder Kontrollera tandhygien eller till och med förbättra det för att minska skador på tand- och mjukvävnad.

Också Canker sår finns ofta hos barn. Mekaniska stimuli som Tandställning eller matintoleranser misstänks utlösa dem. De flesta av orsakerna är relativt ofarliga och kan elimineras med enkel terapi.

Situationen är annorlunda med periodontal sjukdom. De "Juvenil parodontit" representerar en speciell form. Detta är en mycket aggressiv form periodontal sjukdom, som börjar i barndomen eller tonåren. Det fortskrider snabbt utan behandling och kan leda till Tandförlust att leda. De centrala tändarna och de första stora molarna påverkas särskilt. Du bör därför alltid hålla ett öga på dem. Ofta förekommer denna form av parodontisk sjukdom oftare i en familj, varför det antas att den är delvis ärftlig är.