Anatomi-Lexikon

Amöba

synonymer

amoibos (växelvis i Gr.), byta djur

definition

Under termen "Amöba”Man förstår djurprotozoer (sk protozoa) som inte har en fast kroppsform. Amoebas kan ändra sin kroppsstruktur genom bildning av vaginala fötter (pseudopodia) förändras och rör sig ständigt på detta sätt.

Läs mer om ämnet: Tarmparasiter

introduktion

Som encelliga organismer som tillhör gruppen av protosor, räknas amöben bland de så kallade primordiala djur. De är ungefär 0,1 till 0,8 mm stora. I de flesta fall är amöben nakna encelliga organismer. Men det finns också släkter som har ett slags skal (sk Thecamoeben). Amoebas fortsätter att delas upp i olika släkter baserat på olika kategorier. Medan de flesta av dessa amoeba släkter är helt ofarliga för människor, är amöben av släktet Entamöba histolytica orsaka allvarlig sjukdom.

Framför allt orsakas mag-tarmsjukdomar, som kan åtföljas av svår diarré, av denna typ av amöba. Dessutom kan amöber bilda symptomfria cyster eller den så kallade amöba leverabcessen i människokroppen.

Läs mer om ämnet: diarre

När det gäller amöba måste en grundläggande skillnad göras mellan två livsformer. De så kallade trofozoiterna bosätter sig huvudsakligen i mage-tarmkanalen hos människor. Den andra livsformen, amöben, är smittsamma cyster, som den smittade personen utsöndrar med avföringen och därmed kan överföras till andra levande varelser. Entamöba histolytica, som är farligt för människor, är särskilt utbredd i tropikerna och subtroperna. I dessa regioner kan det antas att cirka 70 procent av befolkningen är patogenens bärare. I Centraleuropa är sjukdomar som orsakas av amebor sällsynta. Men om symtomen utvecklas efter en vistelse i tropikerna eller subtroperna, bör den behandlande läkaren informeras om vistelsen utomlands.

Patogenicitet - skada på amebahälsan

De flesta amoeba-släkten är helt ofarliga för människor. Endast ett fåtal amöber klassificeras som fakultativt patogena för människor (potentiellt skadligt för människor) utses. De farligaste ameborna för den mänskliga organismen inkluderar de encelliga organismer som tillhör Entamoeba histolytica-släktet. De utlöser så kallad amoebisk dysenteri, en allvarlig sjukdom som leder till mycket vattnig diarré hos de drabbade.

Dessutom måste det noteras att många amöbearter har patogena bakterier såsom Legionella. Legionella-specifika sjukdomar kan orsakas av absorption av infekterade, faktiskt ofarliga, amöber i människokroppen. Dessutom amoeba-släkten Naegleria, Balamuthia och Sappina svår meningoencefalit (Inflammation i hjärnan och hjärnhinnorna, se även meningit).

Läs mer om ämnet: hjärnhinneinflammation

Amöbadysenteri

Amoebisk dysenteri är en allvarlig diarrésjukdom som förekommer främst i tropiska och subtropiska regioner. Den enda orsaken till denna sjukdom är amöben släktet Entamoeba histolytica. Ur rent statistisk synvinkel kan det antas att cirka en av tio i de kritiska regionerna är smittad med amöben, vilket är orsaken till amoebisk dysenteri. Uppskattningsvis 100 000 dödsfall årligen kan förknippas med denna diarrésjukdom. På grund av det ökande antalet turister i dessa områden finns patogen nu över hela världen.

Upp till 200 fall av amoebisk dysenteri har registrerats i Tyskland under de senaste åren. Vid amoebisk dysenteri måste olika former, som skiljer sig i deras symtom och svårighetsgrad, differentieras. Med asymptomatisk tarminvolvering (sk Intestinal lumeninfektion) den orsakande ameban sätter sig bara in i tarmrörets inre. Denna form av infektion orsakar vanligtvis inga symtom. I invasiv amoebisk dysenteri i tarmen å andra sidan infiltreras tarmvävnaden också av amöben. Berörda människor utvecklar uttalade symtom som ett resultat. Den så kallade extraintestinal amoebisk dysenteri representerar den allvarligaste formen av sjukdomen. Amoeba finns också utanför vävnaden hos de drabbade. På detta sätt, förutom den typiska diarré, kan lever- eller hjärnabcesser utvecklas.

Symtom på amebebärare

Beroende på typen av amoebisk dysenteri kan den drabbade utveckla mer eller mindre allvarliga symtom. Även om amoebabärare med en ren tarmlumeninfektion inte utvecklar några symtom i de flesta fall, lider andra patienter vanligtvis av svår, vattnig diarré. Den asymptomatiska tarmlumenvarianten förekommer i cirka 80 till 90 procent av alla amöbbinfektioner. Varianter av amoebisk dysenteri som leder till svår diarré, å andra sidan, är jämförelsevis sällsynta bland alla amoebiska infektioner.

När det gäller invasiv amoebisk dysenteri i tarmarna kan amöber också detekteras i tarmvävnaden. På grund av detta upplever de drabbade patienterna uttalade symtom. Vanligtvis utvecklar majoriteten av de drabbade tidigt blodiga, slemmiga, hallongeléliknande diarré. Dessutom är krampande buksmärta och smärta under tarmrörelserna de vanligaste symtomen på denna variant av amoebisk dysenteri.

På grund av amebebeständningen i tarmvävnaden kan näringsämnen endast absorberas tillräckligt. En stor del av de energikällor som är nödvändiga för normala organprocesser utsöndras oanvända med diarréen. Patienter som lider av intestinal amoebisk dysenteri tappar därför vanligtvis ganska snabbt. Cirka 30 till 40 procent av personer med amoebisk dysenteri i tarmen och svår diarré utvecklar också hög feber.

Extraintestinal amoebisk dysenteri är när den orsakande ameban inte bara infekterar tarmvävnaden utan också kan upptäckas i andra organ. I de flesta fall sprids den orsakande ameban från tarmvävnaden till levern, hjärnan och / eller mjälten. I det här sammanhanget är emellertid den amoebiska infektionen i levern den vanligaste varianten. Personer med extraintestinal amoebisk dysenteri behöver inte nödvändigtvis drabbas av diarré. Förekomsten av diarré utesluter emellertid inte heller en extraintestinal infektion. Om levervävnaden påverkas, en nävestorlek, vanligtvis enstaka abscess (sk Amebisk leverabcess). Det är en hålighet i levervävnaden fylld med purulent utsöndring.

Närvaron av en sådan amoebisk leverabcess märks vanligtvis genom följande symtom:

hög feber
att hosta
Ömhet eller smärta i högra övre buken
Förstoring av levern
Allmänna symtom (t.ex. trötthet, svaghet, trötthet)

infektion

Under den amoebiska infektionen överförs de amöba cyster som utsöndras i avföringen. Infektion inträffar speciellt när lite eller inget värde läggs på hygien. Amoebiska cyster kan överföras genom förorenad mat såväl som förorenat dricksvatten. Direkt infektion via munnen kan inte heller uteslutas med lämplig kontakt. Omedelbart efter den faktiska infektionen uppstår de amoebiska cysterna igen i människokroppen trofozoiter. Dessa kan sedan bosätta sig i tarmen och / eller i andra organ och leda till amoebisk dysenteri. Dessutom måste det noteras att en amoebisk infektion inte behöver leda till sjukdom hos varje person. Så kallade "symptom Carrier "visar inga klagomål, men kan vidarebefordra de orsakande unicellulära organismerna.

Hur smittsamma är amebor?

Den viktigaste amöben som drabbar människor, Entamoeba histolytica, reproduceras i mänskliga tarmen och påverkar vanligtvis inte djur. Vid en aktiv infektion utsöndras värden många miljoner smittsamma cyster i avföringen som, om de intas oralt, kan utlösa förnyad infektion. Patogenen är därför beroende av fekal-oral överföring och är därför särskilt vanligt i områden med dålig avloppsinfrastruktur och dricksvattenhygien.

När du reser till tropikerna bör vissa försiktighetsåtgärder vidtas, så om du är osäker bör du koka kranvatten och inte äta otvättad frukt. Inte varje infektion leder också till att patogen sprider sig i tarmen. I vissa fall överlever patogenerna i tarmen under några veckor utan att orsaka symtom och sedan dör igen. Det kan också leda till permanent infestation, vilket bara kan leda till sjukdom efter månader eller år. I sådana oklara fall är det särskilt viktigt att informera den behandlande läkaren om tidigare resor till tropiska regioner.

diagnos

Valet av metod för diagnos av amoebisk dysenteri är avföringsundersökningen. Detta måste utföras minst tre gånger på tre dagar i rad för korrekt upptäckt av amöba. Båda amoebiska cyster också trofozoiter kan detekteras i avföringen med ett mikroskop. Med denna undersökningsmetod måste det emellertid noteras att trofozoiterna är mycket kortlivade. Av denna anledning kan de bara upptäckas inom ett tidsfönster på cirka 10 till 15 minuter. Dessutom bör ett blodprov utföras om man misstänker en amoebinfektion

. Men denna undersökningsmetod är ganska olämplig för att upptäcka den faktiska infektionen. Endast effekterna av amebebeständelse, till exempel uttorkning på grund av svår diarré eller förändringar i levervärden i amöba levercyster, kan visas på detta sätt. En leverabcess kan också visas med hjälp av olika avbildningsmetoder (ultraljudundersökning, datortomografi, magnetisk resonans tomografi).

terapi

Behandlingen av den amoebiska infektionen beror på både sjukdomens form och svårighetsgrad. Så kallade kontaktamoebicider (till exempel Diloxanidfuroat) förblir bara i tarmen. De används främst för att behandla asymptomatiska amebabärare. Dessutom kan dessa läkemedel användas för att behandla intestinal amoebisk dysenteri. Vävnad amoebicider (till exempel Dehydroemetine) kommer dock också in i blodomloppet och kan därför användas för behandling av extraintestinal amoebisk dysenteri kan användas. På grund av de möjliga allvarliga biverkningarna av dessa läkemedel används de nu endast i fall av svår sjukdom.

Alternativt kan du Amoebicider för kontakt och vävnad administreras. Dessa läkemedel som används för att behandla amoebisk dysenteri förblir i tarmen och kan också komma in i blodet. Av detta skäl kan både tarmsystemet och de extraintestinala formerna av amoebisk dysenteri behandlas på detta sätt. Dessutom måste en patient som lider av amoebisk dysenteri hållas hydratiserad. Annars kan den allvarliga, vattniga diarréen snabbt leda till uttorkning.

Förebyggande (förebyggande)

Vid vistelse i tropiska eller subtropiska regioner rekommenderas det att vidta vissa säkerhetsåtgärder. På detta sätt kan risken för en amöbbinfektion minskas så långt som möjligt. Dricksvatten ska alltid kokas eller steriliseras genom filtrering före konsumtion. Konsumtion av sallader bör undvikas helt i de drabbade regionerna. Dessutom får frukt aldrig ätas opskalad. Av denna anledning ska endast skalbar frukt konsumeras. I allmänhet bör det noteras att man byter mat långsamt och noggrant när man byter mat.

Amoebisk infektion i ögat

En amoebisk infektion kan inte bara påverka mag-tarmkanalen utan också ögat. I de flesta fall orsakas hornhinninflammation av bakteriella patogener. Infektion med virala patogener eller svampar är mindre vanligt men kan fortfarande förekomma. Enligt de senaste resultaten kan dock amöber också orsaka inflammatoriska processer i ögat, mer exakt i hornhinnens område.

Bara en av amoeba (så kallad Acanthamoebainflammation i ögat kan vara mycket farligt. Anledningen till detta är det faktum att den orsakande ameban tränger igenom hornhinnan och på detta sätt också orsakar inflammation i hela ögat. Som ett resultat kan de drabbade till och med bli helt blind.

Symtomen på en amoebisk infektion i ögat är ganska ospecifika, särskilt i början. Berörda människor märker oftast uttalad rodnad och ökad rivning först. Dessutom kan synen vara starkt begränsad redan från början. Berörda patienter rapporterar vanligtvis att deras syn inte längre är skarp, utan mer och mer suddig. Endast under sjukdomsförloppet uppstår typiskt svår smärta.

Vid denna punkt kan det antas att nervcellerna i ögat redan har skadats av de orsakande parasiterna. Det är just denna försenade förekomst av smärtsymtom som gör det möjligt att göra en åtskillnad mellan bakteriell hornhinneinflammation och amoebisk infektion. Om de inflammatoriska processerna orsakas av bakteriella patogener uppträder smärtan vanligtvis mycket tidigare.Eftersom inflammation i ögat orsakat av amöba är en allvarlig klinisk bild måste omfattande diagnostik initieras vid första misstanken. Permanent försämring av synprestanda kan endast undvikas genom att snabbt identifiera de orsakande parasiterna och omedelbart initiera lämplig behandling.

Vad är "hjärnätande" amöber

Amoebaliknande, encelliga organismer med namnet Naegleria fowleri kallas inte riktigt som hjärnätande amöber. De är cirka 30 mikrometer stora och kan röra sig med pseudopodia (pseudopodia). Naegleria fowleri förekommer huvudsakligen i vattendrag eller i fuktig jord och är utbredd över hela världen. Det finns också i sjöar, simbassänger och avlopp.

Det lever vanligtvis på bakterier och dött växtmaterial. Om vatten infekterat med Naegleria fowleri tränger in i näsan kan patogenen tränga in luktnerven i hjärnan. Symptomatiska infektioner är nästan alltid dödliga. Ameborna kan inte äta hjärnan utan sprider sig i hjärnvätskan och orsakar svår purulent meningit (meningit).

Det tar ungefär en vecka mellan infektion och de första symtomen som illamående, kräkningar, feber, huvudvärk och stelhet i nacken, och döden inträffar vanligtvis efter ytterligare en vecka. Även tidig behandling leder sällan till överlevnad. Men inte alla infektioner kan faktiskt leda till sjukdom. Det enda som finns kvar är att förhindra eventuell infektion. Lämpliga åtgärder är desinfektion av poolvatten och undvikande av naturligt, särskilt varmt, stillastående vatten. Sjukdomen är mycket sällsynt, om 50 år kommer det knappt att finnas mer än 100 personer i USA, även om unga människor ofta drabbas.