Sköldkörtelcancer Symtom

introduktion

Liksom alla andra organ i kroppen kan cancer också påverka sköldkörteln. Typ av malign tumör beror på vävnaden som degenererar som en del av sjukdomen. Dom kan Sköldkörtelepitelceller (Thyrocytes), det Follikulärt epitel (där sköldkörtelhormonerna lagras) och C-celler - Celler som producerar hormonet kalcitonin - utgångspunkten för malignitet i sköldkörteln.
I genomsnitt förekommer cirka 30 000 nya fall varje år. Majoriteten av sjukdomarna (80%) består av så kallade follikulära och papillära sköldkörtelcancer, som utvecklas från sköldkörtelepitelceller. De typer av cancer som just nämnts, liksom medullär sköldkörtelcancer från C-celler, är differentierade tumörer - de har en låg grad av malignitet (graden av malignitet hos tumören) och är därför lätta att behandla.

Till skillnad från det anaplastiskt karcinom, som är mycket odifferentierad, växer mycket snabbt och tillåter ofta inte en bra prognos. Det finns könsspecifika skillnader beroende på celltypen. Medan de flesta differentierade tumörer förekommer tre gånger oftare hos kvinnor finns det en jämn fördelning i medullära och anaplastiska former.

orsaker

Orsakerna till utvecklingen av sköldkörtelcancer är i de flesta fall oförklarade. Joniserande strålning sägs öka risken för att utveckla ett differentierat karcinom av papillär eller follikulär typ. En jodbrist, som kan utlösa en struma (förstorad sköldkörtel) är uppenbarligen inte en riskfaktor för tumörutveckling. Men människor i områden som är rikare på jod tenderar att ha papillär sköldkörtelcancer, vilket har en mer gynnsam prognos. Den tredje differentierade tumören, C-cellkarcinom (medullär sköldkörtelcancer), beror på genetiska egenskaper hos en fjärdedel av sjukdomarna. Mutationer på kromosom 11 är ansvariga för tumören. I övriga fall är orsaken återigen okänd. Anaplastiskt sköldkörtelcancer är den farligaste tumören på grund av dess odifferentierade natur. Det utvecklas extremt snabbt från Follikulärt epitel, även om ingen orsak kunde hittas här heller.

skyltar

Papillär sköldkörtelcancer kommer ofta som Mikrokarcinom tidigare, dvs som en tumör som är mindre än en centimeter stor. Därför förblir den initialt kliniskt tyst och märks inte av patienten. Även erfarna läkare kan till exempel inte känna så små strukturer under rutinkontroller.
Sedan papillärkarcinom främst på lymfogen väg kan spridas som en del av sjukdomen Metastaser i lymfkörtlar som förekommer tidigare än den primära tumören. Att göra det härdas på Lymfkörtlar i nackregionen att uppmärksamma som inte är mycket rörliga. Avlägsna metastaser förekommer oftare follikulär sköldkörtelcancer eftersom det sprids genom blodomloppet.
Således kan metastaser påverka skelettet och lunga drabbade, de två vanligaste platserna för metastaser.

Andra symtom på papillär- och follikulära tumörer är hårda, påtagliga klumpar i sköldkörteln eller en uppenbar utvidgning av densamma. I den senare sjukdomsförloppet, om den inte upptäcks, kommer den omgivande vävnaden - musklerna, luftröret och matstrupen - att infiltrera. Nervar kan också skadas av tumören.
Är Återkommande laryngeal nerv drabbade, kommer det till ensidiga skador heshet, med bilateralt angrepp till heshet och andnöd. Anledningen till detta är nervens uppgift: innervärden (nervtillförseln) av de inre struphuvudmusklerna, som flyttar stämbanden.

Förutom återkommande pares (återkommande förlamning) kan detta Horners syndrom förekommer, vilket orsakas av skador på de sympatiska kontrollerade ögonmusklerna. Detta symptomkomplex inkluderar mios (Minskning av eleven) ptos (Ögonlockssänkning) och, beroende på den vetenskapliga synen, (pseudo-)Enophthalmus (Utsprång i ögat).

Medullär sköldkörtelcancer upptäcks också ofta sent eftersom det initialt kan utvecklas utan symtom. Ett iögonfallande fynd under en undersökning följt av en biopsi av en lymfkörtel eller avlägsen metastaser leder ofta till den initiala diagnosen. Kan han tumör inte behandlas framgångsrikt eller om det inte märks kan det bli relevant öka av Calcitonin-nivå komma. Detta hormon produceras av C-cellerna och vid malign degeneration frigörs mer.
Det sänker blodkalumnivåerna genom att minska dess utsöndring genom kroppen njure ökar, minskar absorptionen i tarmen och minskar aktiviteten hos celler som bryter ner benämnet (osteoklaster). Konsekvenserna av en ökad kalcitoninnivå kan inkludera spolning (rodnad i huden på grund av ökat blodflöde, se p. Flush syndrom), Diarré och yrsel vara. En lätt kalciumbrist (hypokalcemi) kan också uppstå, vilket visas av en ökad excitabilitet i skelettmusklerna - Muskel rycker eller kramper kan hända.

På grund av den snabba utvecklingen av anaplastiskt karcinom, manifesteras sjukdomen relativt snabbt. Det finns en svullnad i nacken på ena sidan svälja svårigheter och ökande heshet åtföljs.
Plötsligt Svullnad i nacken måste alltid undersökas så snabbt som möjligt, eftersom andra farliga sjukdomar (allergisk reaktion) också kan vara orsaken.

Håravfall

I sällsynta fall kan sköldkörtelhormonerna påverkas av maligna tumörsjukdomar. Underaktiv, reducerad hormonproduktion, såväl som överaktiv, ökad hormonproduktion, kan påverka hårtillväxt och dess struktur. Sköldkörtelhormonerna har viktiga roller för att kontrollera Tillväxt och den utveckling av människokroppen. Ett underaktivt tillstånd kan få håret att förlora styrka och diameter. Densiteten kan också gå förlorad - håret ser tråkigt och sprött ut. Detta gör dem lättare. Detta händer också med en överaktiv funktion, varigenom tillväxten kan påskyndas här först. Som ett resultat går håret snabbare in i vilofasen - det blir inte så länge, är tunnare och mer sprött.

Sköldkörtelcancer kan vara med hjälp av en Radiojodterapi behandlas efteråt. Detta följer vanligtvis kirurgiskt avlägsnande av sköldkörteln, men det används också för svår hypertyreos. Vid radiojodterapi ges patienten radioaktiv jod. Detta förvaras i sköldkörteln, som är ansvarig för kroppens jodbalans och som jod behöver för att bygga upp hormoner. Det radioaktiva ämnet förstör vävnaden i vilket det intas. Detta kan resultera i en terapirelaterad hypotyreoidism, vilket kan resultera i listlöshet och viktökning, men också till håravfallet som beskrivs ovan.

blodvärden

Diagnosen papillär eller follikulär sköldkörtelcancer görs ofta genom att ta bort små mängder vävnad från de misstänkta strukturerna. Dessa undersöks mikroskopiskt och diagnostiseras på laboratoriet. Blodvärdena spelar en underordnad roll vid diagnostik, eftersom de är normala i de flesta fall av sjukdomen och endast sällan visar ökad sköldkörtelhormonproduktion. I vissa fall ökas tyroglobulinet (TG = bärarsubstans av sköldkörtelhormonema i blodet), som produceras och lagras i sköldkörtelcellerna. Det finns vanligtvis i små mängder i blodet - en ökning indikerar ett problem med sköldkörteln.

Medullär sköldkörtelcancer behandlas också främst med hjälp av en histologisk undersökning detekteras. Eftersom cancern består av C-celler kan ett onormalt blodprov observeras. C-celler producerar kalcitonin, ett kalciummetabolismhormon som kan mätas i blodet. Spridningen av celler i samband med cancer leder till en multipel till tusenfaldig ökning av kalcitoninnivån i blodet. Samtidigt ökar tumörmarkören CEA (karcinoembryonantigen), vilket ökas i samband med många olika maligna tumörsjukdomar.

När det gäller anaplastisk sköldkörtelcancer är de kliniska avvikelserna den enda avgörande faktorn. Sköldkörtelhormonema verkar helt normalt i blodräkningen och är därför ingen diagnostisk hjälp.

Risk för återhämtning

Chanserna för ett botemedel är högst vid papillär- och follikulär sköldkörtelcancer. I över 80% av alla sjukdomar i papillär sköldkörtelcancer, kan tumören botas, vilket är kopplat till den 10-åriga överlevnadsfrekvensen. Denna form av maligna tumörsjukdomar i sköldkörteln har därför de bästa prognostiska utsikterna. Prognosen för follikulär sköldkörtelcancer är något sämre, med en chans på 60 till 70% för återhämtning.

Ett C-cellkarcinom eller medullär sköldkörtelcancer kan vara resultatet av genetisk grund bero. Det finns en familjeformdär predispositionen för att utveckla en sköldkörteltumör ärvs. När det gäller en familjär predisposition är chanserna för återhämtning med avseende på den 10-åriga överlevnadsnivån 50 till 70% bättre än med den "vilda formen", som uppstår utan genetisk orsak. Om det kan fastställas att den ärftliga dispositionen är skylden för sjukdomen, bör rådgivning för hela familjen sökas för att fastställa åtgärder för tidig upptäckt initiera och förbättra prognosen för sjukdomen i andra fall i familjen.

Anaplastiskt sköldkörtelcancer har den sämsta prognosen och därmed de lägsta chanserna för återhämtning. På grund av de differentierade cellerna växer tumören extremt snabbt och är svår att attackera med terapeutiska åtgärder. Eftersom denna form av cancer är svår att bota överlever mindre än 10% de närmaste 5 åren även om behandlingen påbörjas. På grund av tumörens mycket aggressiva karaktär har hälften av alla patienter dog av sjukdomen 6 månader efter diagnosen.

Läs mer om detta under Livslängd vid sköldkörtelcancer.