Smärtsam vik av slemhinnan i knäet

Vad är en slemhinna i knäet?

En vikning av slemhinnan i knäet är ett utsprång av slemhinnan som linjer den inre ytan av knäet.
Detta slemhinna är känt som synovia, medan förekomsten av sådana rynkor kallas plica-syndrom. Det finns tre stora veck i knäet (plica suprapatellaris, plica mediopatellaris och plica infrapatellaris). Dessa rynkor är fysiologiska. De är så kallade reservveck och regresserar faktiskt under livets gång. Vid plikasyndrom förstoras de så mycket av olika skäl att de orsakar problem eller blir symptomatiska.

orsaker

Slemhinnan viker (plicae) bör idealiskt försvinna helt. Mer än hälften av vuxna har emellertid fortfarande dessa veck i slemhinnan eller resterna av det i knäet. Starka och repetitiva rörelser i knäet kan orsaka irritation och klämma i dessa veck i slemhinnan.

Även med befintlig artros i knäet irriteras slemhinnens veck alltmer.

Du kanske också är intresserad av: Artros i knä

Klämma slemhinnan i knäet

En klämd vik av slemhinnan orsakar plötslig smärta i det drabbade knäet. Patienterna beskriver också att de har en känsla av blockering och begränsad rörelse i knäet och att de inte längre kan och inte vill sätta full belastning på det.

Fångsten kan ofta frigöras igen genom att lossa övningar och skaka ut knäet utan stor kraft eller motstånd. I de flesta fall kommer emellertid denna engångsintrång inte att vara fallet. Om detta problem uppstår regelbundet finns det troligtvis en förstorad vikning av slemhinnan.
I samråd och i samarbete med en läkare kan en terapiplan för att minska symtomen utarbetas här.

Samtidig symtom

Typiska symtom är smärta och svullnad i knäet, som ligger i området för knäskålen.
Patienterna beskriver att de upplever sprickor och knarande ljud i knä under olika rörelser - allt mer när de böjs.

Dessutom är knäets rörelseområde inte längre fullt användbart och det finns ofta motstånd att övervinna när du rör dig (ofta när du sträcker). Om benet t.ex. skakas ut, symtomen reduceras eller försvinner ofta. De drabbade beskriver också ökade svårigheter efter långa perioder av sittande.

Smärta på insidan av knäet

Förekomsten av smärta på insidan av knäet när det finns en vikning av slemhinnan indikerar att den mellersta vikningen av slemhinnan (plica mediopatellaris) är förstorad. Denna vik är delvis bakom, över och under, såväl som till knäskyddets sida.

Om det finns nypning och friktion i mittenområdet, upplever de drabbade smärta på insidan av knäet. Vid den differentiella diagnosen av denna smärta bör emellertid osteoartrit och malpostrelaterad meniskskada också övervägas.

Du kanske också är intresserad av:

• Medial meniskskada
• Mediopatellar plica

Broskskada

Om brosket är skadat kan en befintlig vik av slemhinnan orsaka ökad smärta. Eftersom brosket är slitat eller skadat, gnider slemhinnans vik över benet. Detta orsakar obekväm smärta när du rör dig.

Å andra sidan kan en kroniskt inflammerad och förstorad vik av slemhinnan också orsaka broskskador. Inflammation leder till härdning och fibros i slemhinnans veck. Detta gnider mot brosket och leder till inflammation och slitage på lång sikt.

Mer information här: Broskskada

Vad är hyllsystem?

Hyllesyndromet är det engelska uttrycket för plikasyndrom och beskriver ett tillstånd i slemhinneveck när de är akut eller kroniskt inflammerade och svullna på grund av överanvändning eller mikrotrauma. På motsvarande sätt leder detta till smärta, begränsad rörlighet och infångning i knäet.

Du kan hitta ytterligare information på: Hyllsyndrom

Varaktighet

En vikning av slemhinnan i knäet löser sig inte i vuxen ålder. Som regel orsakar detta dock inte stora klagomål.

Men om detta är inflammerat och förstorat av stress, måste en vila och avstå från den aktiverande aktiviteten eller sporten under flera veckor. Regelbunden stabiliserande träning kan förhindra problemet och förhindra repetitiva smärtfaser.

Om symptomen är mindre allvarliga, stannar de ofta när du slutar att träna eller ta en paus. Om en artroskopisk procedur har utförts, kan i de flesta fall allt göras normalt igen efter fyra till sex veckor.

diagnos

Diagnosen av inflammerade och förstorade slemhinnor kan ofta ställas av en erfaren läkare genom att beskriva symptomen från patienten. Beskrivningen av blockeringarna, böjande smärta, känslan av motstånd, och sprickor och knarkande ljud tyder på en vikning av slemhinnan. Avsaknaden av en olycksmekanism, men beskrivningen av en stressfaktor (t.ex. jogging i ojämn terräng) förstärker också misstanken.

Dessutom kan i vissa fall den förtjockade vikten av slemhinnan i knäet kännas under en palpationsundersökning. Om resultaten av undersökningen är oklara och för att utesluta andra orsaker, kan en ultraljud, en röntgen eller en MRI övervägas.

terapi

Terapin av slemhinnorna kan vanligtvis fortsätta utan operation. Eftersom smärtan vanligtvis bara orsakas av vissa rörelser eller övningar, kan det initialt rekommenderas att avstå från denna utlösande aktivitet.

I den akuta situationen är det vettigt att ta det lugnt och coolt. På lång sikt bör knäet och musklerna stärkas. Framför allt kan lårmusklerna öka stabiliteten genom lämplig förstärkning och därmed också skydda knäleden. Knäförlängaren (quadriceps femoris muskel) hjälper till att låta knäskyddet springa centralt över knäet och säkerställa stabil vägledning. Dessutom kan träning av den inre delen av muskeln (vastus medialis) förhindra att knäskyddet glider. Artroskopi kan övervägas om problemen kvarstår.

Du kanske också är intresserad av: Benmuskuleringsövningar för starka ben

artroskopi

Artroskopisk ablation av en fold i slemhinnan är en relativt enkel procedur. Ett sköljsystem och kirurgiska verktyg sätts in i knäet genom två till tre öppningar. Efter att ha hittat veck i slemhinnan, avlägsnas de.

Hela proceduren kan utföras under regional (t.ex. plexusbedövning). Förfarandet tar högst 15-20 minuter. Efter proceduren kan benet vanligtvis laddas igen. Beroende på olika aktiviteter finns det arbetsoförmåga från några dagar till en månad. Sport bör bara startas igen igen efter två till sex veckor.

Artroskopi rekommenderas om symptomen inte kan lösas med konservativa förfaranden. Artroskopisk kirurgi är också ett bra alternativ för människor som är mycket aktiva inom idrott för att förhindra långsiktigt slitage (artros).

Läs också: Athroscopy