Pleura

synonym

Pleura, pleura (anatomiskt inte helt korrekt)

definition

Löshållaren linjer insidan av bröstkaviteten. Det fungerar som ett skiftande lager mellan lungorna och väggen i bröstkaviteten och säkerställer adekvat utveckling av lungorna.

konstruktion

De Pleura består av två blad.

  • Ett invärtes (inälvor - Tarmar), att lunga (pleura visceralis eller lung pleura) och
  • ett parietal (Paries - vägg) att Bröstvägg (pleura parietalis eller pleura eller pleura).

I detta avseende beteckningen av pleura som "Pleura”Inte riktigt rätt i det språkliga, eftersom pleura bara betyder en av de två pleurabladen. Det smala utrymmet mellan de två pleurala bladen kallas Pleural utrymme betecknad. Det finns en i detta gap negativt tryck, som spelar en viktig roll i den fulla utvecklingen av lungorna.
Cellerna i det ytliga skiktet på pleurabladen, mesothelium, utsöndrar en vätska som gör det möjligt för lungsbladet att glida smidigt ihop.

sektioner

Löshållningen är indelad i fyra avsnitt beroende på dess plats.

  • De Pars costalis ligger revben på,
  • de Pars membran de diafragman,
  • de Pars mediastinalis klär mitten av Bröstkorg av medan
  • de Cervical pleura med cupula pleurae (Pleural kupol) bildar det övre avsnittet.

Vid de punkter där de olika sektionerna slås samman bildar pleura omslutande fällor, så kallade fördjupningar, de framstår som fickformade utbuktningar. De fungerar som reservrum där lungorna kan expanderas under utandning.

Det största av dessa kuvertveck är det Kostodiafragmatisk urtag, det ligger mellan porsmembranet och pars costalis. Det finns ytterligare tre urtag, den

  • Kostomediastinal fördjupning,
  • Vertebromediastinal fördjupning och den
  • Phrenicomediastinal urtag.

Det finns två små pleuralfria trianglar i området Bröstben (bröstben). De Thymus triangel och den Hjärtatriangel. Dessa pleurafria områden är viktiga, till exempel om en perikardiell punktering måste utföras som en akut procedur, till exempel om det finns vätska i pericardium har ackumulerat (Perikardiell tamponade). Om du inte punkterar hjärtat i en pleurefri triangel, provocerar du en pneumothoraxeftersom du skadar lungen och därmed utlöser en luftinträngning från utsidan in i bröstkaviteten.

fungera

Lungorna genomgår stora volymförändringar under en andningscykel. Den expanderar vid inspiration (inandning), medan den blir mindre vid utgången (utandning).

Tack vare sin släta yta och utsöndring av vätska kan lungan glida smidigt under volymförändringarna. Olika sjukdomar kan leda till grovhet i bukhinnan eller klibbning av pleurabladen, vilket kan manifestera sig i andningssvårigheter.

Det negativa trycket som råder i pleuralrummet, utrymmet mellan de två pleurala bladen, är också viktigt för en adekvat utveckling av lungorna. När du andas in expanderar bröstet och membranet sjunker ner. På grund av det negativa trycket i pleurutrymmet följer lungorna denna expansion av bröstkorgen och kan således fyllas med luft. Med en pneumotorax, som är förknippad med en skada på pleura, förloras detta negativa tryck och lungorna krymper. Beroende på storleken på defekten uppstår betydande andningssvårigheter.
I värsta fall utvecklas en spänningspneumotorax. Detta innebär att läckan i pleura tillåter luft att komma in i bröstkaviteten från utsidan, men ingen luft kan komma ut, så det finns en typ av ventilmekanism och bröstet fortsätter att "pumpa" sig själv med luft, vilket orsakar snabb kompression av lungorna med massiva andningssvårigheter. En spänningspneumotorax är en klinisk nödsituation.

Andra kliniska aspekter

Vid en Pleural effusion samlar in Pleural utrymme Flytande. Det finns mest i Kostodiafragmatisk urtag och kan där med hjälp av en Röntgenbild diagnostiseras. En pleural effusion kan, beroende på dess omfattning, avsevärt försämra andas och det är ofta en indikation på en annan sjukdom som t.ex.

  • inflammation eller en
  • tumör.

En sådan effusion punkteras vanligtvis med en kanyl insatt på sidan av patientens rygg och vätska punkterade. En punktering är viktig här ovan av Rib marginaleftersom nerven och kärlen löper längs ribbanas nedre kant.