Ansiktsnerv

introduktion

Ansiktsnerven är en av kranialnerverna. Det finns totalt tolv nerver som har sitt ursprung i hjärnan och är ansvariga för olika sensoriska uppfattningar, men också för rörelser. Ansiktsnerven är den sjunde av dessa kranialnerver. Det är ansvarigt för ansiktsmusklernas rörelser och för det mesta för känslan av smak. Dessutom bär den också nervfibrer som levererar körtelnerven.
Om nerven skadas inträffar vad som kallas ansiktsförlamning, där ansiktsmusklerna (vanligtvis ensidiga) inte längre kan kontrolleras godtyckligt.

Ansiktsnervens funktioner

Eftersom ansiktsnerven består av olika delar uppfyller den också olika uppgifter:

De motorfibrer som är ansvariga för rörelser är främst Ansiktsmuskler levereras, som är ansvariga för ansiktsuttryck. Men muskler i halsområdet är också innerverade av ansiktsnerven, liksom en liten muskel i örat (stapedius muskel) som är ansvarig för Reglering av hörsel i höga ljud viktigt är.
De känsliga delarna som slutar i huden och för det Känsla av beröring och smärta är ansvariga, ta hand om Hud i den yttre hörselgången och trumhinnan.
Andra fibrer (parasympatiska fibrer) är ansvariga för leveransen av olika körtlar och slutar i Orala spottkörtlar och den Lacrimal körtlar. Körtlarnas funktion regleras via dessa fibrer, och följaktligen föredras deras aktivering ökad produktion av salivsekret.
Den innehåller också ansiktsnerven Smaksätt fibrer (sensoriska fibrer) som möjliggör smakuppfattning i de främre två tredjedelarna av tungan.

Nervens gång

Ansiktsnerven har sitt ursprung i det nedre, bakre området av hjärnan, närmare bestämt i Hjärnbalk. Här uppstår fibrerna från olika kärnor på båda sidor av hjärnan. Det finns därför en ansiktsnerv för båda ansiktshalvornasom tar hand om ena sidan.

Nerven går både inuti skallen (intrakraniell) och utanför (extrakraniell) och lämnar hjärnan i området för den så kallade cerebellära bryggvinkeln. Nervfibrerna springer sedan in i skallen genom den inre hörselgången och det temporala benet, varigenom många grenar för tillförsel av muskler och körtlar lossnar. Genom stylomastoid foramen, ett hål i skallen bakom örat, ansiktsnerven kommer ut ur skallen. Han fortsätter genom parotidkörteln och avger mindre grenar utanför skallen till ansiktet och halsens muskler.

Irritation av ansiktsnerven

Permanent irritation av ansiktsnerven kan utlösa en ansiktskramp (så kallad hemifacial kramp). Ett blodkärl sätter ofta på nerverna och orsakar skador på det isolerande skiktet i ansiktsnerven. Nervens excitabilitet ökar sedan och ett tillstånd av permanent irritation uppstår. Detta manifesterar sig i en ensidig kramp i ansiktsmusklerna, som vanligtvis varar i mindre än 1 sekund.

Orsakerna till irritationen kan vara en aneurysm, dvs. utbuktningen på sidan av ett blodkärl, eller, mer sällan, hjärntumörer eller multipel skleros.

Läs mer om detta ämne på: Ansikts pares

Smärta

Smärta orsakad av skador på ansiktsnerven är vanlig en förkunnare av ansiktsförlamning. De drabbade klagar vanligtvis på smärta två till tre dagar före hemiplegi i området bakom örat. Underkäken kan också påverkas. Om du upplever mycket svår smärta kan du till exempel använda den RÖV (Aspirin®) försöks att behandla.

Ansiktsförlamning (ansiktsförlamning)

Ansiktsnerven är ansvarig för rörelsen av ansiktsmusklerna.

I den så kallade ansiktsförlamningen eller ansiktsförlamningen är ena sidan av ansiktsmusklerna förlamade. Vilken sida som påverkas beror på orsaken till förlamningen och nervskadorna.
Man skiljer mellan central och perifer ansiktsförlamning. Vid central pares är nerven skadad i hjärnan och kan utlösas av en stroke eller en hjärntumör. Så själva nerven är inte skadad.
Vid perifer ansiktsförlamning påverkar skadan själva ansiktsnerven, vilket kan ha olika orsaker.

Ansiktsförlamning manifesterar sig i ofullständig ögonlockförslutning på ena sidan, hängande munhörn, nedsatt smakupplevelse, överkänslighet mot höga ljud och minskad tår- och salivproduktion. Känslan störs i ett litet område bakom örat. När det gäller perifer ansiktsförlamning, i motsats till central förlamning, är det inte möjligt att rynka pannan. På grund av de förlamade ansiktsmusklerna finns det ofta svårigheter med ordbildning.

Som regel försvinner ensidig ansiktsförlamning med rätt behandling. Symtom ska inte längre uppstå efter sex månader. Permanenta ansiktsasymmetrier kan bara observeras i ett fåtal fall, medan det hos många människor är ofarliga rörelser i ansiktsmusklerna kvar medan de pratar.

orsaker

Ofta är det Cirkulationsstörningar i nerven ansvarig för. På samma sätt kan nervskador orsakas av Skallskador framkallas. Men också Otitis media kan passera över till ansiktsnerven på grund av den rumsliga närheten. Dessutom kan du Infektioner med vissa bakterier eller virus orsaka nervinflammation och leda till perifer ansiktsförlamning. Dessa inkluderar typen av bakterier Borrelia (överförs med fästingar) och det Varicella zoster-virus (som för vattkoppor, bältros och Herpes zoster oticus ansvarig för). Även som en del av en Hjärnhinneinflammation eller i samband med Diabetes mellitus Ansiktsförlamning kan uppstå.
I de flesta fall kan det dock vara Glöm det Hitta. I det här fallet talar man om idiopatisk ansiktsförlamning.

Diagnos och terapi

Diagnosen ställs vanligtvis av det entydiga förlamning som förekommer på ena sidan poserade. Olika tester och undersökningar kan utföras för att ta reda på omfattningen och orsaken. Ett smakprov kan till exempel ge information om nervskadornas placering. I vissa fall är röntgenstrålar, CT- eller MR-bilder av huvudet göras för att upptäcka eller utesluta eventuell benskada på skallen eller hjärntumörer.

Beroende på orsaken kan symtomen förbättras med olika terapeutiska metoder. Antibiotika i bakterier som orsak, respektive Acyklovir om varicella-zoster-viruset upptäcks, används som behandling. Kirurgi kan vara nödvändigt för befintliga skalskador. Dessutom är ofta Sjukgymnastikövningar i ansiktsmusklerna nödvändig.
Patienter, i vilka orsaken är oklar, ges något som kallas kortikosteroider, såsom Kortison, behandlad. Denna behandling kan göras på poliklinisk basis.
Ofta riskerar ögat att torka ut på grund av ofullständig ögonlock. Det är därför det kan vara nödvändigt att använda ögat Ögonsalva eller ögondroppar håll fuktig.