Peroneal pares

introduktion

Under en Peroneal pares man förstår en förlamning av Vanlig peroneal nerv, också Vanlig fibulär nerv kallad.
Det här är en Ben nerv, som löper från knäet till foten och, tillsammans med andra nerver, säkerställer att underbenet är rörligt. Det säkerställer också patientens känslighet i underbenet så att de kan känna smärta och beröring på huden.

Av Vanlig peroneal nerv är en gren av Ischiasnerven, som drar ut ur ländryggen och sedan på låret in i olika nerver, t.ex. Vanlig peroneal nerv, delar upp.

symtom

Med peroneal pares finns det specifika symtom som vanligtvis är ganska tydliga.

Ändå är det viktigt att skilja om den fullständiga gemensamma peroneala nerven inte längre fungerar korrekt eller om en av dess undergrenar, dvs den ytliga peroneala nerven eller den djupa peroneala nerven, är skadad.

• Om endast den ytliga peroneala nerven påverkas är resultatet domningar (känsligt underskott) från frambenet på underbenet över fotens dorsum och längs de första fyra tårna, varvid klyftan mellan den första och den andra tån fortfarande kan kännas på det klassiska sättet. Att lyfta och sänka fotens spetsar fungerar, men patienten kan inte längre tippa fötterna åt sidan (pronat).
• Om å andra sidan den djupa peroneala nerven misslyckas, lider patienten också av andra symtom. Klassiskt kan patienten inte längre lyfta fotens spets ordentligt (dorsalflexion). Vanligtvis hänger foten ner, varför patienten måste dra knäna mycket högt när han springer så att foten inte drar på golvet och patienten inte snubblar över den. Det resulterande gångmönstret kallas också steggång eller stork gång. Dessutom kan patienten inte längre känna något mellan stortån och den andra tån som han eller hon kanske märker när han bär en vippa.
• Om fullständig peroneal pares uppstår, i vilken båda nervdelarna påverkas, lider patienten av alla angivna symptom.

Läs mer om ämnet: Fibula smärta

Sensoriska störningar

Med en peroneal pares finns det ett misslyckande av olika Underben och fotmuskler alltid också Sensoriska störningar.

Beroende på vilken av de två nerverna som påverkas kan de dock känna sig väldigt olika.

Om det finns en skada eller irritation av Djup peroneal nerv, har patienten sensoriska störningar på grund av peroneal pares mellan stortån och andra tån, dvs exakt i det område där en vippa normalt bärs.

Men är det Superfiscial peroneal nerv som drabbats har patienten sensoriska störningar på grund av peroneal pares Frambenet och fotens baksida.

Om båda nerverna påverkas har patienten fullständig peroneal pares med känslighetsstörningar i området i nedre benet, på baksidan av foten och i området med tågapet mellan första och andra tår.

I allmänhet är känslighetsstörningarna vid peroneal pares störande, men inte så allvarliga som det faktum att patienten inte längre kan lyfta foten ordentligt eftersom musklerna inte längre kan hanteras ordentligt av nerven.
Detta leder sedan till det typiska Stork gängetvilket är mycket mer märkbart än en sensorisk störning på grund av peroneal pares mellan första och andra tår.

orsaker

Det finns flera orsaker till peroneal pares.

En vanlig orsak är en så kallad iatrogen skada på peronealnerven. Detta innebär att medicinska åtgärder (till exempel under en kirurgi) skadades och orsaken till paresen kan således spåras indirekt till läkaren.

En annan orsak till peroneal pares kan vara en olycka (Trauma), till exempel en trafikolycka där patienten är den knä eller den Lår skadade.
Detta kan leda till skador på fett och muskelvävnad (skada på mjukvävnad) Ökning av trycket på nerverna kom, vilket i sin tur kan skada det.

Också en Blödning kan leda till ökat tryck som utövas på nerven och därmed till (tillfällig) peroneal pares.

Fortfarande en paus i Fibulaben (Vadben) eller en förflyttning av detta ben (förskjutning) kan vara en orsak till peronealt tryck, även om detta inte alltid behöver inträffa.

En annan orsak till peroneal pares är a för hårt gjutet i fråga. Detta kan trycka på nerven från utsidan och göra att den skadas.

Endast i sällsynta fall är a tumör ansvarig för nervens sammandragning, som då ska betraktas som orsaken till peroneal pares.

En annan orsak till peroneal pares kan vara en Hernierad skiva i ryggradens ryggrad Detta påverkar vanligtvis inte bara peronealnerven utan också andra nerver. Därför är symtomen mycket mer allmänna och misslyckessymtomen avser större områden.

Peroneal pares efter höftoperation

I sällsynta fall kan peroneal pares uppstå efter a Höftkirurgi komma.
Detta är särskilt fallet om det är under höftoperation oförutsedda komplikationer gav den ledningen till Peroneal nerv eller den Ischiasnerven har irriterats eller skadats.

Sannolikheten för peroneal pares efter höftoperationen är mycket låg, men på grund av den speciella platsen för nerven kan läkaren oavsiktligt skada nerven.

Den peroneala paresen är ofta efter höftoperationen bara tillfälligt och kan åtgärdas med hjälp av fysioterapi och riktad träning, men det finns också fall där peroneal pares kvarstår efter höftoperationen och därmed en permanent svag fotlyft orsakat.

I allmänhet är risken för peroneal pares efter höftoperation mycket låg, men den behandlande läkaren bör påpeka risken för patienten, eftersom varje operation kan leda till oförutsägbara komplikationer, som patienten bör vara medveten om.

Bilateral peroneal pares

Peroneal pares kan alltid uppstå när nerven i underbenet har skadats.
Vanligtvis inträffar skadan ensidig på, men peroneal pares kan förekomma på höger och vänster.
I detta fall är det peroneal pares särskilt allvarligt, eftersom patienten inte längre kan dra båda fötterna ordentligt upp, varför det blir den så kallade Stork gänget kommer.
Höger och vänster peroneal pares kräver akut intensiv fysioterapi.

diagnos

Diagnosen peroneal pares kan ofta ställas in Läkare-patient konversation frågas när patienten rapporterar de typiska symtomen och symtomen på misslyckande.

Under undersökningen av läkaren kan baseras på det beskrivna domningar Den definitiva diagnosen ställs vanligtvis i underbenet. Det är bara sällan Nervledningshastighet kan mätas, vilket reduceras vid peroneal pares.

Till en Hernierad skiva på L5-skivan kan uteslutas, men en MRI kan också utföras, eftersom den exakta differentieringen mellan nervskada och skada på mellanvävnadsskivan ofta är svår.

terapi

Behandling av peroneal pares beror mycket på vad som orsakade det.
Det kom på grund av något Diskbråck till en peroneal pares bör den korrigeras.

Är orsaken till att a Blödning eller en Vattenretention (ödem) pressar sig på nerven, dessa orsaker måste elimineras så att peroneal pares elimineras och patienten känner igen underbenet igen och kan flytta det tillräckligt igen.

Var nerven genom en Tryckskador (till exempel en gips med paris) kan skadas, särskilt sjukgymnastik hjälpa patienten att bygga upp musklerna igen och stimulera nerven så att den återupptar sin fulla funktion.

Men om nerven har avbrutits och peroneuspares har inträffat som ett resultat, kan det inte finnas några terapimöjligheter för att göra nerven fullt fungerande igen.
I detta fall talar man om en irreversibel, dvs irreversibel nervskada.
I detta fall är terapin möjlig Konsekvensskada (Sekundär skada), t.ex. Fotstörning (Equinus) att undvika. För detta får patienten special Stödskenorså att benet är i rätt läge.

sjukgymnastik

När det gäller peroneal pares sjukgymnastik ofta val av metod så att patienten kan känna och flytta underbenet och foten igen.

Fysioterapi för peroneal pares säkerställer att patienten bygger om de muskler som inte användes tillräckligt på grund av nervskadorna och att nerven stimuleras oftare.

Som ett resultat är fysioterapi mycket framgångsrikt vid behandling av peroneal pares. Ändå är det möjligt att fysioterapi misslyckas vid peroneuspares.

Detta är alltid fallet när nerven har skadats irreversibelttill exempel vid a Nervtransektion under en olycka.
Här kan fysioterapi inte vända peroneal pares, men det kan hjälpa patienten att hitta ett sätt, trots förlamningen Fotstörning att undvika och optimera gångmönstret så att det inte leder till Stork gänget kommer.

Det är särskilt viktigt att fysioterapi av peroneal pares utförs permanent och regelbundet så att patienten kan uppnå den önskade terapeutiska framgången.

profylax

För att undvika peroneal pares bör patienten vara noga med att inte korsa benen permanent och i en starkt vinklad form, eftersom detta kan leda till Inskränkande (Komprimering) av nerven kan komma.
Dessutom bör kvinnor i synnerhet undvika stövlar med en för hög axel som skär i området under knäet.
Naturligtvis bör sprickor i benområdet också undvikas.
Att bära tunga laster bör också undvikas, eftersom detta leder till en felaktig belastning på ryggen och därmed till Hernierade skivor kan komma.

Läkning av peroneal pares

I allmänhet är ett botemedel mot peroneal pares nästan alltid möjligt.
Detta gäller särskilt om nerven bara skadades av tryck eller av en kort händelse. I detta fall är en fullständig botning av peroneal pares möjlig, men det är nödvändigt att patienten deltar regelbundet i fysioterapimötenför att hjälpa till att läka. Han måste aktivt se till att musklerna byggs om och att nerven stimuleras.

Det kommer till en långvarig irritation av nervenTill exempel, om en patient bär ett underben som är för hårt under en lång tid kan det vara så att en fullständig läkning av peroneal pares inte längre är möjlig eftersom nerven för mycket skadad och kan inte regenerera helt.

I de flesta fall är emellertid fullständig läkning av peroneal pares möjlig så länge nerven fortfarande är intakt och inte har avbrutits.

Om nerven är avbruten är tillräcklig läkning av peroneal pares vanligtvis inte längre möjlig, så att patienten måste leva med denna förlamning permanent och bör försöka reparera ytterligare skador som t.ex. Felsökta fötter, att undvika.

prognos

Prognosen för peroneal pares beror mycket på orsaken till nervskadorna.

Det kom genom en kirurgi eller av en fraktur Om nerven bryts är prognosen för peroneal pares ganska dålig eftersom nerven vanligtvis inte kan återställas.
Från och med nu måste patienten använda sjukgymnastik och en sken i underbenet försöker ytterligare skada som en equinus att undvika.

Det finns emellertid en annan underliggande orsak, t.ex. för hårt gjutet, prognosen för peroneal pares är mycket bra, eftersom patienten helt kan vända förlamningen med hjälp av fysioterapi.

Prognosen för peroneal pares beror därför individuellt på orsaken till förlamningen och på patientens individuella tillstånd.