kakexi

definition

Cachexia är namnet på viktminskning som oftast orsakas av en sjukdom. Under en allvarlig sjukdom tappar extrem fysisk stress alla reserver. Detta inkluderar också den feta vävnaden som skyddar de olika organen och musklerna.

Som ett resultat ser de drabbade extremt avmagrade och försvagade. Cachexia är ett typiskt tillstånd som ofta ses hos personer med avancerad cancer.

orsaker

Cachexia är ett fenomen som vanligtvis utlöses av en så kallad systemisk sjukdom. Detta innebär att det är en sjukdom som drabbar hela kroppen och är en stor fysisk påfrestning. En typisk orsak till kakexi är därför ett stort antal cancerformer.

Men även en allvarlig infektionssjukdom, som AIDS, kan leda till kakexi i ett avancerat skede. Kroniskt hjärta- eller njursvikt kan också orsaka kakexi. Detta beror på att de viktiga organens begränsade funktionalitet gör de flesta processer i kroppen svårare.

Som ett resultat försöker kroppen använda alla möjliga energikällor, inklusive fettet runt organen.

Men andra orsaker, såsom berövande av mat, är också möjliga. Detta kan till exempel uppstå under en hungerstrejk eller anorexi. Metabola störningar, alkoholberoende eller kvicksilverförgiftning kan också i sällsynta fall orsaka kakexi.

cancer

En av de vanligaste orsakerna till kakexi är cancer. Detta kallas också den så kallade tumörcachexi. Cancern leder till en ökning i vissa cykler, till exempel en ökad aktivering av immunsystemet.

Dessutom representerar sjukdomen en extremt stressande situation för kroppen, detta är utlöserna för ökad energiförbrukning, vilket i sin tur återspeglas i utarmningen av alla kroppens reserver. Dessutom försvagas kroppen av strålning och / eller kemoterapi.

Du kan hitta mer information om strålterapi på: Behandling med strålterapi

Undernäring

Underernäring kan också leda till kakexi. Underernäring kan uppstå av olika orsaker. Dessa inkluderar olika sjukdomar, ätstörningar eller undernäring med minskat intag av viktiga energisubstanser.

Med tiden leder undernäring till aptitlöshet, vilket ytterligare förvärrar symtomen. Det är svår viktminskning och kroppen börjar använda upp alla energireserver som den har. Detta kan i slutändan leda till den kliniska bilden av kakexi.

Jag känner igen kakexi av dessa symtom

Cachexia är massiv viktminskning som åtföljs av relativt karakteristiska symtom. Enligt definitionen är kachexi när mer än 5 procent av den nuvarande kroppsvikten förloras inom ett halvt år. Detta ger upphov till ett typiskt utseende av svår avmagring. Detta gör att de olika benen hos den drabbade personen är mycket synliga.

Eventuella fettreserver försvinner och gör ribborna till exempel mer synliga. Ansiktet tycks också sjunkit och ihåligt, eftersom kindbenen är tydligt synliga. Förlusten av fettreserver kan även ses i ögonen, som är djupare. Det beror på att det finns en fettkudde bakom ögongulorna, som också används upp över tid med cachexia.

Beroende på orsaken till cachexi kan det finnas ytterligare symtom. Dessa inkluderar till exempel ökad blödning av hud och tandkött (se även: Blödande tandkött), spröda naglar och hår och den ökade förekomsten av inflammation, särskilt runt munnen. Synstörningar och sensoriska störningar på grund av nervskador kan också uppstå.

Så här ser terminal cachexia ut

Slutstadiet av kakexi kännetecknas av extrem avmagring och avmagring av kroppen. Under cachexia använder kroppen upp de sista möjliga energireserverna i kroppen, så att kroppens muskler i slutstadiet i stor utsträckning har försvunnit.

Kroppens fettvävnad är också helt upptagen. Kroppen är extremt svag och de drabbade kan vanligtvis inte längre stå. Rörelser är knappast möjligt eftersom de kostar för mycket energi.

diagnos

Diagnosen cachexia ställs av en läkare. Huvudfokus ligger på personens utseende. Olika faktorer, såsom hållning, hudfärg och de utskjutande benstrukturerna kan ge ledtrådar för diagnosen.

Ett annat viktigt kriterium är personens vikt och höjd. Om kroppsmassaindex (BMI) beräknat från detta är mindre än 18,5 kg / m² definieras det som kachexi. Vidare är anamnesen, dvs. läkespatientdiskussionen, mycket viktig i diagnosen för att ta reda på möjliga orsaker till kakexi.

behandling

Behandling av kakexi är ofta relativt komplex. Först och främst måste orsaken till cachexi läras för att behandla den på ett adekvat sätt. Om detta fortfarande kan behandlas kommer cachexia att återta över tiden.

På motsvarande sätt, till exempel när det gäller kakexi orsakad av hjärtsvikt, ges läkemedel som minskar störningarna i hjärtfunktionen. Det behandlas också för njursvikt och många andra sjukdomar. Det finns olika behandlingsalternativ tillgängliga för cancer, beroende på typen av cancer. Detta inkluderar strålning och användning av olika kemoterapier.

Om personen i fråga lider av AIDS, kan läkemedlet Serostim användas för behandling. Om kakexi orsakas av en ätstörning eller undernäring, består terapi av en förändring i kosten, som vanligtvis åtföljs av psykoterapi.

Tyvärr kan orsakerna till kakexi inte alltid behandlas. Följaktligen är det ofta nödvändigt att utföra palliativa, dvs icke-kurativa åtgärder. Detta inkluderar till exempel den artificiella utfodringen av den berörda personen.

Konstgjord näring

Om en kakexi inte kan förbättras tillräckligt snabbt genom att bekämpa orsaken, är konstgjord näring nödvändig i många fall. Med tanke på orsaken till cachexia ges näringsämnen ofta genom infusion i venerna. Denna metod är också känd som parenteral näring eftersom matsmältningskanalen inte är involverad i form av näring.

I vissa fall kan så kallad enteral konstgjord matning med hjälp av ett magsrör också övervägas.

Förväntad livslängd

Livslängden för kakexi beror på om den underliggande orsaken eller sjukdomen är härdbar eller inte. Som sådan kan kachexi inte botas och kan endast förbättras i enlighet därmed genom att behandla orsaken.

Tyvärr har många drabbade personer obotliga sjukdomar, till exempel cancer. Följaktligen är livslängden ofta inte särskilt hög. Omvänt betyder diagnosen cachexia inte att livslängden är mycket låg. Därför kan inget generellt uttalande göras om förväntad livslängd i närvaro av kakexi.