Feber i litet barn

definition

Hos små barn är feber en kroppstemperatur över 38 ° C, en hög feber förstås vara temperaturer över 39 ° C, varigenom mer än 41 ° C kan vara livshotande, eftersom det kan förstöra kroppens egna proteiner. Den normala kroppstemperaturen för små barn bör vara mellan 36,5 och 37,5 ° C, varvid rektaltemperaturmätningen för spädbarn eller spädbarn är den mest pålitliga och exakta. Vid 0,5 ° C är febergränsen något under vuxna, som bara talar om feber över 38,5 ° C.

Men febern i sig är inte en oberoende sjukdom, utan en reaktion av kroppen på en patologisk händelse, så att den snarare bör betecknas som ett symptom. Syftet med att reglera kärnkroppstemperaturen är att optimera omständigheterna för kroppens egna försvarsprocesser så att till exempel celler och enzymer som är involverade i försvaret mot bakterier och virus kan fungera mer effektivt och snabbare.

Kontrollcentret för kroppstemperaturreglering är hjärnans hypotalamus, som kontinuerligt mäter den aktuella faktiska temperaturen och anpassar den till måltemperaturen. Om hypothalamus får informationen om att immunsystemet måste aktiveras av vissa sjukdomar (t.ex. inflammation eller infektioner), är det därför i stånd att aktivera musklerna (skakande kyla, frossa), försvagning av blodkärlen och - särskilt endast möjligt hos små barn - produktion av värme i den bruna fettvävnaden, kroppstemperaturen ökar och barnet får feber.

Det är emellertid viktigt att särskilt hos de yngsta kan kroppstemperaturen variera kraftigare under dagen än hos vuxna, så att inte varje liten temperaturökning bör orsaka föräldrarna. Men om temperaturökningen varar längre än 3 dagar, bör en barnläkare konsulteras så tidigt som möjligt, som kan initiera en orsaksforskning och terapi.

Du bör dock snarast avstå från att försöka sänka din feber med hjälp av medicinering, eftersom inte alla febersänkande mediciner som är vanliga för vuxna också är lämpliga för små barn! Som tumregel bör spädbarn under 3 månader snabbt konsultera barnläkaren vid en temperatur av> 38 ° C, barn över 3 månader från> 39 ° C.

När börjar du prata om feber hos ett barn?

Hos små barn kallas en kroppstemperatur på 38,5 ° C eller mer som feber. Underfibrila temperaturer används när temperaturen är klart högre men fortfarande under 38,5 ° C. Det finns olika uttalanden från när man talar om subfibrila temperaturer, eftersom temperaturer över 37,0 ° C kan vara normala. Underfibrila temperaturer används definitivt över 37,5 ° C. Från en temperatur på 39,0 ° C talar vi om hög feber. Från en temperatur på 41,0 ° C talar vi om livshotande feber.

Men inte varje ökad kroppstemperatur måste indikera en sjukdom. Under dagen fluktuerar kroppstemperaturen med cirka 0,5 ° C. Även med ökad fysisk aktivitet (till exempel mycket rusning) kan en ökad kroppstemperatur uppstå. Spädbarn kan ha allvarliga infektioner även utan feber. Här är en normal kroppstemperatur inte ett tillförlitligt kriterium för att utesluta allvarliga sjukdomar. Den mest exakta och mest pålitliga febermätningen erhålls rektalt (i skinkorna).

Läs mer om ämnet på: Hur kan du mäta feber?

När blir det farligt?

En hög feber (39,0 ° C) är inte nödvändigtvis farlig. En livshotande feber talas bara om vid temperaturer över 41,0 ° C. Från denna temperatur finns det en risk att kroppens egna proteiner (proteiner) kan skadas, vilket kan leda till orgelfunktion. Eftersom febern kan stiga snabbt under vissa omständigheter är det viktigt att mäta febern med jämna mellanrum. för att kunna reagera snabbt när det stiger.

All feber som inte kan reduceras med medicinering ska också betraktas som farlig. Ett feberbeslag anses också vara potentiellt farligt. Dessutom bör åtföljande symtom som upprepad kräkning, inte längre vilja dricka och slöhet observeras. En feber bör i allmänhet endast reduceras med medicinering från en temperatur av 39,0 ° C. Om ett febertillstånd redan har inträffat, bör febern minskas med medicinering vid en temperatur på 38,5 ° C.

Läs mer om ämnet på:

Krampanfall
När ska jag se en läkare med feber?

När ska jag träffa en läkare med mitt barn?

I allmänhet bör en barnläkare konsulteras om temperaturen överstiger 39,0 ° C. Om febern inte kan sänkas, bör en läkare konsulteras. Om febern kvarstår i mer än en dag hos ett barn under två år eller mer än tre dagar hos ett barn över två år, bör en barnläkare också konsulteras. En barnläkare bör också ses om ett litet barn upplever symtom som slöhet, upprepade kräkningar, svår diarré, utslag, motvilja att dricka två eller flera måltider eller annat ovanligt beteende. I allmänhet räcker det att se en bosatt barnläkare istället för att åka till akutmottagningen. Vanligtvis kan 90% av fallen lösas här.

Orsaker till feber hos småbarn

Småbarns feber kan ha olika orsaker, varvid olika infektionssjukdomar och inflammationer är de vanligaste. Eftersom immunförsvaret ännu inte är fullt utvecklat efter födseln och fortfarande befinner sig i inlärningsfasen under en tid, blir barn och småbarn i synnerhet sjukare oftare och lättare. I de flesta fall är transportören dina egna föräldrar och infekterade leksaker. Ingångsportalerna med mest kontakt med miljön infekteras oftast, så att slemhinnorna i näsan, halsen och örat ofta smittas av virus eller bakterier. Många av infektioner i övre luftvägarna eller öronen visar då vanligtvis feber samt hosta, rinnande näsa, öronsmärta och ont i halsen.

På samma sätt åtföljs vanliga infektioner i mag-tarmkanalen av feber, diarré, buksmärta och kräkningar. På samma sätt kan också urinvägsinfektioner, bakteriell inflammation i benen eller lederna och reumatisk feber utlösa en ökning av kroppstemperaturen. Det senare är en reaktion från immunsystemet på en infektion med streptokocker som skarlagnsfeber, tonsillit eller otitis media.

Barninfektioner som mässling, vattkoppor, röda hundar, kusma osv. Kan alltid orsaka klassiska hudutslag tillsammans med feber som ytterligare en orsak. Den så kallade tre-dagarsfeber är också en ofta utlöser feberpisoder hos små barn, som vanligtvis pågår i tre dagar, kan lösgöras från ett utslag och utlöser ofta ett okomplicerat febertillstånd, men är vanligtvis ofarligt.

Trots allt kan i sällsynta fall allvarligare infektioner ligga bakom en varaktig hög feber, som till exempel kan vara fallet med hjärnhinneinflammation orsakad av meningokocker eller leukemi. En feberreaktion på eventuella vaccinationer är också möjlig, men i de flesta fall borde detta inte orsaka oro. Efter injektion av vaccinserumet aktiveras barnets immunsystem och försvaret av respektive patogen tränas, vilket kan leda till ökade kroppstemperaturer under en kort tid.

En av de mycket vanliga triggersna av en plötslig uppkomst av feber utan medföljande förkylningssymtom är tandvård, där spädbarn kan ha ett stort antal symtom.
Andra vanliga tecken på de första tändernas utbrott är vanligtvis

spolade kinder,
röda tandkött,
förändrade tarmvanor (flatulens, diarré eller förstoppning),
Tandskada i barnet
Aptitlöshet
och den upprepade klibbningen av fingrar och föremål i munnen.

Läs mer om ämnet: Orsaker till feber

tandsprickning

De första tänderna uppträder vanligtvis vid sex månaders ålder, och de lövfällande tänderna är kompletta med cirka tre års ålder. De typiska symtomen på tandvård inkluderar också sådana som annars skulle indikera en infektion. Kinderna kan vara röda och heta, barnet är rastlöst och sover dåligt, har mindre aptit. I vissa fall kan också feber och diarré uppstå. I allmänhet finns det ingen anledning att oroa sig här, även om det ibland finns en liten infektion. Detta kan hända eftersom tandvård tillfälligt försvagar immunsystemet. Men om barnet har hög feber, långvarig feber eller svår diarré bör barnet presenteras för barnläkaren.

Läs mer om ämnet på: Tandvån i barnet

Febers varaktighet hos barnet

Små barn är mycket mer benägna att ha feber än vuxna. Vanligtvis beror detta på en ofarlig infektion, vilket innebär att febern snabbt avtar. Hos barn mellan ett och två år ålder avtar en feber vanligtvis efter en dag. Om febern varar längre, bör en barnläkare konsulteras, eftersom specifik behandling av orsaken kan vara nödvändig (t.ex. vid bakteriella infektioner med antibiotika). Hos barn över två år kan febern pågå i upp till tre dagar innan barnläkare ska ses.

Varaktigheten på en feber kan ge ledtrådar om den underliggande orsaken. Läs mer om varaktigheten på en feber på följande sida: Hur länge varar en feber?

symtom

Föräldrarna brukar märka huruvida febern utvecklas under den stigande temperaturen, när en tydligt uppvärmd panna märks när man strök över huvudet medan resten av kroppen fortfarande verkar vara normal. Eftersom småbarn känner sig obekväm, men ännu inte kan förmedla detta, märks det främst genom gråt och gnäll. I vissa fall kan frossa kännas. När febern har nått sin topp märker de små sina glödande röda kinder och en temperaturökning, särskilt på magen och ryggen, som senare kan kännas över hela kroppen. Rastlöshet på natten, vaknar ofta på natten och andas snabbt kan också vara tecken på feber.

Om febern gradvis avtar börjar den klassiska svettningen och småbarnet blir alltmer trött och slapp. Om småbarnet kan försäkras i viss utsträckning hela tiden och om intaget av mat och vätskor inte minskas vid något tillfälle behöver inga stora problem orsakas initialt. Det blir emellertid allt ovanligt, kan inte lugnas av någonting, svarar inte bra på tal, verkar apatisk, slutar dricka och äta, har en torr mun eller till och med börjar krampa om en barnläkare ska konsulteras omedelbart. Om du upplever buksmärta, kräkningar, diarré eller hudutslag, bör du gå till barnläkaren.

Läs mer om ämnet Kräkningar i småbarn Till exempel Feverish dröm

diagnos

Kroppstemperaturen kan mätas med en klinisk termometer antingen rektalt i skinkan, eller oralt i munnen, såväl som i armhålan eller i örat. Men rektalmätningen rekommenderas för små barn eftersom detta är den överlägset mest exakta. Endast hos barn över 5 år bör mätningar göras via munnen. Mätningarna i örat och i armhålan avviker vanligtvis med 0,5 ° C från den faktiska kroppstemperaturen och kan således förfalska det verkliga värdet, vilket, särskilt med små barn, snabbt kan leda till att alltför höga temperaturer förbises.

Läs mer om ämnet: Mät feber, hur vet jag om min feber är smittsam?

Behandling av feber hos små barn

Det finns två enkla sätt att hjälpa en feberbarn. För en sak kan enkla, icke-läkemedelsåtgärder hjälpa till att sänka febern och få barnet att känna sig illa. Se till att småbarnet inte är för varmt klädd och täckt under febern, så att en tunn romper eller en lätt bomullstyg vanligtvis räcker för att täcka den. Man bör dock se till att de små inte svalnar i den svettiga fasen med fuktiga kläder, så att det är viktigt att byta sina svettiga kläder regelbundet.

Kylningseffekten av fuktiga kalvkompressar (linda bomullshanddukar runt det lilla barns kalvar vid 20 ° C) kan också minska feber. Dessutom bör du se till att du dricker tillräckligt (bröstmjölk, vatten) för att skydda barnet mot uttorkning. Regelbunden kontroll av temperaturen är viktigt för att kunna bedöma feberförloppet och vid behov konsultera en barnläkare vid rätt tidpunkt.

Huruvida läkemedelsbehandling av febern är nödvändig och initierad bör avgöras av den behandlande barnläkaren. Oberoende behandling med läkemedel rekommenderas vanligtvis inte. De vanliga läkemedel som föreskrivs av läkaren är vanligtvis så kallade antipyretika, som förutom att sänka feber också minskar smärta och inflammation (paracetamol, ibuprofen). Dessa administreras vanligtvis i en form anpassad för små barn, t.ex. B. som febersaft eller suppositorier i rektal feber. Administrering av ASA / Aspirin® (acetylsalicylsyra) bör undvikas, eftersom detta läkemedel - till skillnad från vuxna - kan utlösa det livshotande Reyes syndrom hos spädbarn, som kännetecknas av en allvarlig sjukdom i levern och hjärnan.

Läs mer om ämnet: Vad du ska göra om ditt barn har feber

Du kanske också är intresserad av: Feber suppositorier för spädbarn och barn

Vad är det bästa sättet att sänka feber?

En feber bör reduceras hos barn från 39,0 ° C (enligt vissa källor från 39,5 ° C). Ibland rekommenderas en feber som sänker från 38,5 ° C för ett tidigare feberkramp, detta är inte absolut nödvändigt, eftersom en tidig febersänkning inte kan förhindra ytterligare ett febertillstånd. Att sänka febern är ofta inte nödvändigt vid lägre temperaturer, eftersom febern är en naturlig reaktion av kroppen på en stimulans, vanligtvis en infektion, och kan hjälpa till att bekämpa den. Den viktigaste faktorn är dock barnets hälsa. Om ett barn redan är starkt begränsat med lätt feber kan febern sänkas.

Det bästa sättet att minska feber är febersänkande suppositorier eller juice som är specifikt lämpliga för barn, liksom olika hemläkemedel. Exempelvis kan paracetamoljuice (Benuron®) användas. Alternativt kan ibuprofenjuicer (Nurofen®, Ibuflam®, Iburon®) tas. För exakt användning se paketet, doseringen beror på ålder och vikt. Användning av Novalgin® (aktiv ingrediens: metamizol) rekommenderas inte för barn! Aspirin® (aktiv beståndsdel: ASA = acetylsalicylsyra) ska aldrig användas till barn! Det är också viktigt att dricka tillräckligt med vätskor (vatten, te).

Läs mer om ämnet på: Hur kan du sänka feber?

Huskurer

Den mest centrala och viktigaste åtgärden är att reagera på barnets temperaturbehov. Om händer och fötter blir kalla eller om det finns frossa, bör barnet lindas upp varmt. Om det finns en feberplatå (konstant temperatur) eller om febern sjunker, bör en uppbyggnad av värme undvikas. För att göra detta får barnet inte vara klädd / täckt för varmt så att värmen kan fly. Kalvomslag (fuktigt och ljummet, aldrig vått och iskallt) kan också användas här eller alternativt en fuktig trasa på pannan. Dessutom bör det alltid säkerställas att barnet dricker tillräckligt.

Ta reda på allt om ämnet här: Kalv wrap mot feber

Vanliga hemåtgärder är också lökjuice och lökomslag, liksom att förbereda olika te. I synnerhet kalkblomningsteer och blommor te anses vara god antipyretisk. Om du är osäker eller har frågor om tolerans för känsliga barn och allergier, bör du alltid kontakta din barnläkare.

profylax

Som regel är det knappast möjligt att helt skydda små barn från den ena eller den andra feberepisoden feber För att undvika detta måste den orsakande infektionen eller inflammation förebyggas. Enligt forskning har det emellertid visat sig att barn som ammats till slutet, fullständigt immunologiskt moderskydd via antikropparna i bröstmjölken mottagna och stöds därmed alltmer i sitt immunförsvar. Febrile infektionssjukdomar förekommer sedan i Övergångsperioddär småbarn fortfarande är inget fullt utvecklat, eget immunförsvarssystem äger, betydligt mindre.

Dessutom a Om föräldrarna har en akut förkylning bör direkt kontakt med barnet undvikasför att undvika smittande feberinfektioner.

komplikationer

Speciellt med små barn kan det lätt bli för snabbt, för starkt uttorkning kommer under feber / svettning, vilket beror på den mycket stora kroppsytan jämfört med kroppsvikt. Om den vägrar att dricka samtidigt kan det snabbt bli Uttorkning (Uttorkning) kom. Tecken på detta kan å ena sidan Underlåtenhet att väta blöjan under de senaste 6 timmarna eller a mycket mörkgul urin vara å andra sidan också en Torrhet i läppar och tunga Till exempel Saknar tårar när jag grät och nedsänkt fontanel.

För vissa småbarn mellan 5: e månad och 6: e leveår Från en temperatur av> 38 ° C, a Krampanfall (epileptiskt anfall ibland), vars orsak ännu inte har preciserats exakt, men den här definitivt inte på en sjukdomskurs i hjärna av litet barn. En genetisk predisposition för överdriven urladdning misstänks nervceller med ökad kroppstemperatur. De omständigheter som litet barn rycker i armar, ben eller ansikte under krampen, rullar ögonen, tar en kort paus och eventuellt till och med blå läppar i händelse av förlust av medvetande kan vara mycket störande och skrämmande för föräldrarna.

En åtskillnad görs emellertid okomplicerad, engångsbeslag med febernsom varar mindre än 15 minuter och försvinner av sig själv, och den komplicerat febertillstånd, av längre än 15 minuter varar inom 24 timmar flera gånger uppstår och permanent neurologisk skada (utveckling av a epilepsi möjlig). I 90% av fallen det feberliga anfallet stannar av sig själv utan terapeutiska åtgärder och inträffar inte igen inom 24 timmar.

Kan jag bada mitt barn?

I princip är det möjligt att bada ett barn med feber. Om barnet inte vill bada under några omständigheter kan detta också undvikas. Det finns några viktiga saker att tänka på. Först och främst ska barnet aldrig lämnas utan tillsyn. I värsta fall kan det leda till ett febertillstånd där barnet glider under vattnet. Följaktligen bör vattnet inte släppas för djupt in i badkaret. Vattnet ska vara ljummet, vatten som är för varmt kan förvärra febern, och om vattnet är för kallt kan barn med feber svalna mycket snabbt.

Om ett badsalt, medicinskt bad eller liknande används måste det säkerställas att det är godkänt för barn. Sammantaget bör små mängder användas. Det finns dock några bra produkter som apotek och barnläkare kan ge råd om. Badet får inte hålla längre än tio minuter och det måste säkerställas att barnet sedan torkas väl och lindas upp varmt (till exempel i sängen) för att förhindra hypotermi.