MR-skölden

definition

De Magnetisk resonansavbildning (MRI) är en icke-invasiv avbildningsprocedur där kroppens strukturer visas i form av snittbilder med hjälp av ett starkt magnetfält och radiovågor.
Denna form av avbildning används ofta för att skildra centrala nervsystemet och des Skalle Begagnade.
Många olika sjukdomar i området med skalle eller huvud kan diagnostiseras och differentieras från varandra med MRT-avbildning.
I vissa fall handlar det om administration av Kontrast media nödvändigt för att bättre kunna visa blodflödet i enskilda strukturer och för att kunna skilja dem från omgivningen.

indikationer

De Magnetisk resonansavbildning (MRI) har många användningsområden inom skallen. Med god kontrast och hög upplösning inom området Hjärnvävnad MR-avbildning används ofta för diagnos av hjärnsjukdomar.
Förutom förtydligande av möjliga tumörer är den valfria MR-agenten för diagnos Inflammation i hjärnhinneområdet eller hjärnämnet, från Hjärnblödning och från Kärlsjukdom (Stenoser, aneurysm).

Dessutom finns det delvis också i Slagdiagnostik används genom att titta på blodcirkulationen och distributionen i hjärnan. Även för utredning av Demens och Parkinsons MR-skanningen kan användas.

Förutom att användas för Hjärndiagnostik En skal-MRI kan också utföras för att diagnostisera andra sjukdomar. Det används ofta för att klargöra orsakerna till en Migränsjukdom, för att undersöka Petrosben efter plötslig hörselnedsättning och tinnitus eller för presentation av bihålor om man misstänker det Inflammation, Främmande kroppar eller tumörer.
Också i ortodonti I enskilda fall används MRT för att avbilda Temporomandibular led (Felanpassningar, broskskada) och tänderna inklusive tandstödapparaten.

MR i multipel skleros

MRT används ofta vid diagnos och uppföljning av en patient Multipel skleros. I jämförelse med andra diagnostiska undersökningar (neurologiska undersökningar, punktering av cerebrospinalvätska) är MR en säker metod för Diagnos.

I fallet med multipel skleros kan enskilda runda ovala fläckar i hjärnämnet visas i MR-avbildning. Dessa är ofta belägna i utkanten av de fyllda med sprit (hjärnvatten) Cerebral ventrikel i området med hjärnmärgen.
Dessa är foci av inflammation i området av myelinhöljet i de enskilda nervfibrerna. Genom att administrera ett kontrastmedium kan fokusen på inflammation med en stark blodtillförsel bättre separeras från deras omgivningar.
Dessutom möjliggör injektion av kontrastmedium skillnaden mellan nya och gamla skador på inflammation.

MR för tumörer

Dessutom är MRI-avbildning en standardmetod för att diagnostisera och övervaka utvecklingen av Hjärntumörer.
Hjärnans tumörer är vanligtvis sår som härrör från cellerna i hjärnans stöd- och bindväv och inte från nervcellerna.
Det finns många olika tumörer i hjärnområdet - en bättre avgränsning görs med MR-undersökningen.

Genom att administrera Kontrastcentruml Under MR-avbildningen kan ett uttalande göras om tumörens storlek, plats och typ.
De enskilda hjärntumörerna berikar kontrastmedlet på olika sätt och kan således skiljas från varandra.
En biopsi krävs vanligtvis för att bekräfta en misstänkt diagnos.

MR för migrän

På migrän är en form av kronisk huvudvärk. Dessa förekommer vanligtvis på ena sidan och åtföljs ofta av illamående, kräkningar och känslighet för ljus och buller. En orsak och utvecklingen av denna allvarliga huvudvärk är ofta oklar.
MRT-avbildning representerar en ytterligare form av diagnos, som främst används för patienter med iögonfallande kliniska och neurologiska symtom.
Det tjänar till att utesluta livshotande orsaker till långvarig huvudvärk (t.ex. med a Subaraknoidblödning eller med hjärntumörer).

MRI av bihålorna

Både bihålor är benhåla i ansiktsskallen som förgrenar sig från näsan och är fyllda med luft.De används främst för att befukta, rena och värma luften.

MR-avbildning av paranasala bihålor används ofta för att undersöka mjuka vävnadsstrukturer på grund av dess goda representation Inflammatoriska processer och rymdkravn (godartade eller maligna tumörer) som används i området för nässlemhinnan.
Eventuella skador och pauser i området med de tunna bengränserna i paranasala bihålor (frakturer) kan också diagnostiseras.

Oftast används MR-avbildning för att klargöra orsaken till a kronisk sinusinfektion (Bihåleinflammation) är använd. Med hjälp av avbildningen kan en möjlig flödeshindring av nässlemet visas, vilket innebär att inflammation inte kan läka.

MR av det temporala benet

Vid Tinningbenet det är en del av skalbenet i området för det temporala benet (Tinningbenet).
Det omger det inre örat, liksom viktiga nerver i hjärnan som bland annat deltar i kontrollen av Ansiktsmotorik, hörsel och balans inblandade.

MRT-avbildning används för att undersöka Inre örat, av Hörselnerv och utredningen av tumörer och skador.

Ofta märks patienter av plötslig hörselnedsättning, tinnitus eller obalans.

Med hjälp av MRI-skanning kan mjukvävnadsstrukturerna inklusive nerverna i detta område visas, medan datortomografi (CT) främst tjänar till att visa de beniga strukturerna (t.ex. i samband med skador).

förberedelse

Innan MR-skanningen ska patienten ha alla metallföremål och kläder ligg ned. Information om möjliga riskfaktorer som kläder och smycken som inte får bäras under undersökningen ges vanligtvis av ett frågeformulär eller av en läkare eller en läkareassistent.
Det finns rum tillgängliga för förvaring av alla föremål och kläder, där (värdesaker) föremål kan förvaras säkert.

Om vidare (inte tas bort) metalliska föremål (t.ex. implantat, piercingar, tatueringar) den behandlande läkaren måste informeras före undersökningen.

Beroende på Implantera, dess storlek och plats kanske inte tillåter MRI-avbildning.

MRI: s förfarande

MR-undersökningen av skallen är vanligtvis jämförbar med andra MR-undersökningar. För att undersöka huvudet omvandlas det emellertid till en Diskbänk (ett slags rutnät) för att ta emot de radiovågor som krävs för avbildning.

Dessutom är huvudet stabiliserat med kuddar och specialstöd.
Patienten skjuts först in i MR-röret. Huvudet och överkroppen är i röret under undersökningen, medan benen vanligtvis är utanför.

Under avbildningen ska patienten vara försök att inte röra sigför att kunna garantera en hög kvalitet på bilderna. Patienten får vanligtvis hörlurar (delvis med musik), eftersom undersökningen är mycket högt (högt knocking).

Beroende på frågan, administrationen av Kontrast media bli nödvändig. Efter den första avbildningen utan kontrastmedel finns det en kort paus under vilken kontrastmedlet administreras till patienten. MR-undersökningen genomförs sedan igen.

Fynd

Bilderna undersöks ofta och analyseras av en radiolog under undersökningen. Av Fynd kan kommuniceras till patienten i en konversation efter undersökningen. Patienten ges ofta en CD med inspelade bilder.

För vissa frågor kan det emellertid vara nödvändigt att diskutera resultaten med den läkare som gjorde bildbehandlingen (t.ex. husläkare, ortoped). I detta fall skickas bilderna med rapporten vanligtvis till den hänvisande läkaren inom en dag.

MRI på skallen - när behöver jag kontrastmedia?

En MR-undersökning av skallen sker alltid utan administrering av kontrastmedium.
Beroende på frågan och sjukdomen avgör den undersökande radiologen under undersökningen om a Injektion av kontrastmedium via en åtkomst i krokens arm är nödvändig eller användbar.
En andra passering av avbildning utförs sedan. Administrationen av Kontrast media används främst för att bättre representera starkt perfuserade, metaboliskt aktiva strukturer (t.ex. Inflammation ) lämplig.
Jämförelsen mellan bilder utan eller med kontrastmedel gör det möjligt att skilja mellan färska och gamla skador, till exempel vid multipel skleros.

Dessutom är anrikningen av kontrastmedier karakteristisk för varje individ Hjärntumörer och metastaser. Detta gör det lättare att skilja mellan dem.

Vid en MR-angiografi det är en separat representation av fartygen i huvudets område med hjälp av kontrastmedier. Det används för att identifiera Vaskulära förändringar (t.ex. stenoser, aneurysmer).

När kan jag göra utan kontrastmedia?

MR-avbildning av skallen sker initialt alltid utan administrering av kontrastmedium. I vissa fall, beroende på frågan, är dessa inspelningar redan meningsfulla, varför det inte finns något behov av att administrera kontrastmedel och återbild.

Hos patienter som har en Intolerans mot kontrastmedia eller där kontrastmedlet inte kan utsöndras via njurarna, till exempel i Njursvikt, administrering av kontrastmedier är inte tillåtet.

risker

Efter att ha tagit bort alla metallföremål och kläder, insistera vanligtvis inga risker för patienten genom magnetfältet och radiovågor. I studier som hittills genomförts kunde ingen göra det Bieffekter kan bevisas för människor.
En undersökning kan därför upprepas så ofta som krävs och kan också utföras på barn och i undantagsfall under graviditet vara ansökt.

Om patienten inte kan ta av alla metalliska föremål och kläder (t.ex. implantat eller tatueringar) måste den behandlande läkaren väga upp riskerna och fördelarna med undersökningen. Det finns en risk att implantatens effekt slocknas av magnetfältet eller att tatueringarna orsakar den Värmning av huden upp till brännskador.

Andra biverkningar som uppstår beror på administrering av a Kontrastmedel motiverat.
Även om biverkningar från kontrastmedlet är sällsynta, är temperatursensationsstörningar, stickningar i huden, huvudvärk, illamående och allmän sjukdom möjliga.
Emellertid varar dessa symptom vanligtvis inte längre än några timmar, eftersom kontrastmedlet snabbt elimineras genom njurarna.

MR-tidens varaktighet

Undersökningen av skallen i MRT tar ungefär mellan beroende på frågan 20 och 30 minuter. Under denna period får patienten inte röra sig om a bra bildkvalitet för att kunna garantera.
Avbildningen sker initialt utan ett kontrastmedel. I vissa fall återanvändas patienten efter ett kort avbrott där patienten ges kontrastmedel genom en ven.

Kostnad för en skalle MRI

De Kostnad för en MR-undersökning av dödskallen i den stängda MRT omfattas av sjukförsäkringsbolagen om det finns kliniskt nödvändiga frågor.

För utredning i en öppen MRT (t.ex. kl Klaustrofobi) En ansökan bör göras till sjukförsäkringsbolagen i förväg för att täcka kostnaderna. Detta måste motivera behovet av att utföra en öppen MRT och ge en kostnadsberäkning.

Priset för en MR-undersökning av skallen för självbetalande eller privata patienter beror på undersökningens omfattning. Det är ungefär mellan 500 och 1000 €.
Administrering av kontrastmedier under undersökningen medför extra kostnader på upp till 100 euro.

MR för klaustrofobi

När man undersöker skallen på en MR-risk finns det risk för Klaustrofobi (klaustrofobi).
Patienten är med huvudet såväl som överkroppen i det cirka 60 till 70 cm breda röret.
Dessutom är huvudet inneslutet av en spole, varför röret verkar ännu smalare.

Läkaren som utför undersökningen ska informeras om patientens klaustrofobi före undersökningen. På begäran av patienten, a lugnande medel administreras.

Under undersökningen får patienten en knapp med vilken han eller hon kan stoppa undersökningen när som helst om han eller hon blir alltmer sjuk.

Alternativt kan en undersökning av skallen också utföras i en öppen MRT inträffa. Detta är en C-formad magnet, som ger patienten en 320 ° rundvy.
Men genom att använda ett svagare magnetfält är undersökningen i en öppen MRT inte för alla kliniska frågor lämplig.