Läkemedel mot nagelsvamp

Allmänt / introduktion

Om nagelsvampen är mycket uttalad används olika systemiska läkemedel. Det har emellertid visats att kombinationen av systemisk och lokal terapi för nagelsvamp har en fördel jämfört med enkel systemterapi. Olika antimykotika ("svampdödande" läkemedel) kan användas för terapi, som främst skiljer sig åt i deras spektrum av verkan.

Läkemedel mot nagelsvamp: griseofulvin

Med nagelsvampmedlet griseofulvin det är en naturligt förekommande kemisk förening som produceras av bakterien Penicillium griseofulvum utsöndras.
Det är ett bensofuranderivat och är också känt som ett mögeltoxin. Detta läkemedel kan tas oralt och är antagonistiskt Gänghög (dermatofyter), som Nagelsvamp kan utlösa. Det är dock ineffektivt mot andra svampar, såsom mögel. Om griseofulvin tas i för höga doser kan det leda till sömnstörningar, yrsel eller huvudvärk att leda.

Läkemedel mot nagelsvamp: itrakonazol

Itraconazole är också ett systemiskt effektivt läkemedel mot nagelsvamp Svampdödande medelsom kan tas muntligt. Det är mestadels i Tarmar absorberas och går sedan in i blodcirkulation. Det kan också användas som intravenös terapi.
Läkemedlet metaboliseras via Cytokrom P3 A4 och kan orsaka skador på lever eller en Hjärtsvikt att leda. Effekten av detta läkemedel är baserat på minskningen av ergosterolsyntesen i svampcellerna.Det hämmar omvandlingen av föregångaren lanosterol till erforderlig ergosterol. Ergosterol är en viktig komponent i cellmembranet hos vissa svampar och leder därmed till att svampmembranet förstörs.
Itraconazol är inte heller effektivt mot alla former av svamp, men mot ett relativt stort antal. Dessa inkluderar Tråd svampar (dermatofyter), jästarna, aspergillus och histoplasmer. Några andra typer av svampar är känsliga för itrakonazol, men de är mycket mindre vanliga.

Läkemedel mot nagelsvamp: terbinafin

Med nagelsvampmedlet terbinafin det är ett allylaminderivat, som är ett vanligt läkemedel Svampspiksjukdom är använd. Denna beredning kan användas både lokalt och systemiskt. Den orala och därför systemiska effekten föredras för svåra svampspiksjukdomar. Såväl som itrakonazol hämmar terbinafin syntesen av ergosterol i svampcellmembranet. Denna hämning sker genom att blockera omvandlingen av squalen-2,3-epoxid till lanosterol, och därmed blockerar ergosterolsyntesen ett steg före verkan av itrakonazol. Lanosterol är en föregångare till ergosterol, vilket innebär att svampcellmembranet inte kan byggas upp. Samtidigt samlas squalen i svampcellen. Lamisil® är ett svampdödande läkemedel som innehåller terbinafin.

Läkemedel mot nagelsvamp: flukonazol

Fluconazol är ett läkemedel som tillhör gruppen triazolderivat. Det här också Svampdödande medel slutligen blockerar ergosterolsyntes. Emellertid blockerar det initialt 14-alfa-demetylas i cytokrom P450-systemet i svampcellen. På grund av denna hämning kan omvandlingen av lanosterol till ergosterol inte ske, vilket leder till membranfel i svampcellerna.
Fluconazol verkar mot ett brett spektrum av svampar, inklusive mot Candida, Cryptococci, Epidermophytes, Mikrosporer och Histoplasms. Av detta skäl används det för de flesta systemiska eller lokala svampinfektioner och även för nagelsvampsjukdomar. De vanligaste biverkningarna av fluconazol är gastrointestinala symtom som illamående, Kräkas och diarre. I vissa fall kan leverskador med en ökning av transaminaser uppstå. Av denna anledning indikeras regelbundna laboratoriekontroller när du tar flukonazol.

indikation

Är angreppet av Nagelsvamp mycket uttalad, till exempel när smittade mer än tre naglar måste i vissa fall behandlas med systemisk terapi.

En förutsättning för sådan terapi är en frisk levereftersom svampdödande läkemedel kan påverka leverfunktionen. För att framgångsrikt slutföra behandlingen krävs det ofta mycket lång behandlingstid nödvändigt, vilket bör observeras snarast. Terapi varar vanligtvis tre till sex månader; i undantagsfall kan systembehandling också vara nödvändig i 12 månader.
Med en rent systemisk terapi, Återfallsfrekvensen är ofta mycket hög. Orsaker till detta kan till exempel vara mycket långsam spiktillväxt i ålderdom, dåliga försvar av kroppen eller brist på samarbete från patientens sida.

Dessutom blir fler och fler typer av svampar resistenta mot Svampdödande läkemedel. Ett faktum som inte minst orsakas av brist på samarbete. Dessutom kan allvarliga biverkningar uppstå med nagelsvampläkemedlet såsom gastrointestinala symtom eller en Försämring av leverfunktionen leda till avbrott av behandlingen. Även då kan ingen framgång uppnås och nagelsvampen kvarstår. För att särskilt kontrollera leverfunktionen är regelbundna laboratoriekontroller med bestämning av transaminaser nödvändiga under terapin.

Heltäckande / receptbelagda läkemedel

I grund och botten, om du misstänker en svampinfektion i naglarna, bör du få en så snart som möjligt lämplig specialist att besöka. Som regel är hudläkare de rätta personerna att prata med för infektioner i området nagel och tånagel. Beroende på utbredningen av nagelsvampen kan den senare bestämma vilken medicinering som är lämplig och huruvida det är receptfritt eller receptbelagda ämnen (receptbelagd medicin) som ska användas.

För vissa människor är emellertid förekomsten av en svampinfektion, oavsett vilken del av kroppen som drabbas, så obekväm att de avskräcker sig från att söka specialist. För dessa patienter, prova en behandling av nagelsvampen med receptfri medicin var hjälpsam. Läkemedel mot nagelsvamp finns i form av Lack, salvor, geler, lösningar och som tabletter erbjuds. I de flesta fall kan lokala mediciner (speciellt lack och salvor) köpas utan recept. I detta sammanhang bör det emellertid noteras att inte alla dessa lokalt tillämpliga läkemedel finns tillgängliga över disk i drogbutiker. Trots bristen på recept är många nagelsvampläkemedel föremål för ett allmänt Obligatoriskt apotek. Detta innebär att de endast kan säljas på certifierade apotek. När det gäller svagt utvecklad nagelsvamp som ännu inte har infiltrerat spikbädden är användningen av denna diskmedicin vanligtvis tillräcklig för att uppnå en framgångsrik behandling. Men om det inte finns någon synlig förbättring även efter flera dagars behandling, måste en hudläkare konsulteras snarast.

Uttalad nagelsvamp med inblandning av nagelsängen måste å andra sidan hanteras omedelbart i de flesta fall Kombination av lokala och orala svampdödande medel (Svampdödande läkemedel) behandlas. Eftersom de flesta orala läkemedel som används för att behandla nagelsvampar har ett antal negativa läkemedelseffekter (Bieffekter) dom är endast på recept erhållas. Dessutom är de antimykotika som säljs på recept vanligtvis mycket effektivare. En annan motivering för att sälja orala svampspikmediciner på recept är det faktum att dessa ämnen måste kontrolleras strikt i förbrukningen. Behandlingsframgången beror till stor del på regelbunden och korrekt användning av läkemedlet.

Bieffekter

• Lokala svampdödande läkemedel: I de flesta fall orsakar lokal medicinering för nagelsvamp inga biverkningar. Hos enskilda patienter, efter applicering av lack eller salvor Hudirritation strikt begränsad till fingertopparna att ses. Dessa hudirritationer är mestadels okomplicerad rodnad och svag klåda. Som regel avtar dessa klagomål på egen hand efter några timmar.
• Orala antifungala läkemedel: Orala svampdödande medel har emellertid ett antal oönskade effekter Läkemedelseffekter (Bieffekter). Patienter som Nagelsvamp Av detta skäl måste de drabbade övervakas av en läkare under behandling med oral nagelsvampmedicin. Så snart kännetecknen observeras eller klagomål uppstår, bör de drabbade patienterna kontakta den behandlande specialisten omedelbart. De exakta biverkningarna som kan uppstå när du tar orala antimykotika beror på ämnets klass och läkemedlets dosering.
• allylaminer: Nagelsvampläkemedel från gruppen av allylaminer anses i allmänhet vara mycket tolerabla. De enskilda aktiva ingredienserna finns i lever metaboliseras och bryts ned. Den faktiska utsöndringen sker sedan genom njurarna. På grund av detta kan långvarig användning av läkemedel för denna grupp läkemedel hjälpa båda Lever- och njurfunktioner påverka. Hudreaktioner och störningar i mag-tarmkanalen observeras sällan när du tar dessa nagelsvampläkemedel.
• azoler: Läkemedel mot nagelsvamp som kan tilldelas gruppen azoler å andra sidan leder ofta till biverkningar i form av Dålig matsmältning eller Obehag i mag-tarmkanalen. Hos många patienter blir det mer uttalat med användning av azoler illamående och ibland Kräkas. Dessutom kan dessa läkemedel ha biverkningar såsom huvudvärk, Cirkulationsproblem och yrsel observera ganska ofta. Vissa patienter utvecklas också allergiska utslag medan du tar ämnen från denna grupp nagelsvampläkemedel. Emellertid är nedsatt leverfunktion ganska sällsynt med azolerna.
• Amphotericin B: Ett av de mest populära läkemedlen som används för att behandla nagelsvamp är Amphotericin B. Till skillnad från de flesta av de svampdödande läkemedlen, Amphotericin B bara genom venen (intravenöskan administreras. Anledningen till detta är det faktum att detta läkemedel inte kan absorberas genom mag-tarmkanalen och därför helt enkelt utsöndras oanvändt om det ges oralt. Typiska biverkningar av amfotericin B inkluderar Skador på njurarna (nefrotoxisk). Av detta skäl används läkemedlet vanligtvis endast vid mycket allvarliga svampinfektioner. Andra biverkningar kan inkludera influensaliknande symtom som feber, huvud- och Kroppssmärtor vara. I allmänhet kan alla läkemedel mot nagelsvamp orsaka allergiska reaktioner och intolerans.

Användning av läkemedel mot nagelsvamp

Tillämpningen av olika droger beror på typen av läkemedel.

Lokalt effektiva ämnen är i form av Salvor, geler, eller lösningar erbjuds. Läkemedel som tilldelas denna grupp måste vanligtvis tilldelas appliceras flera gånger om dagen på den infekterade nagelytan bli. Händerna ska inte tvättas på en halvtimme efter användning.

Speciella färger En enkel nagellack kan appliceras mot nagelsvamp. Helst bör den drabbade patienten gnida spikytan med en finkornpilar Rugga. På detta sätt kan den aktiva ingrediensen bättre penetrera nagelsubstansen och bekämpa svampattacken mer specifikt. I detta sammanhang bör det dock noteras att de spikpilar som används redan efter en enda applikation som förorenad gäller och måste omedelbart kasseras. Om samma pilar användes flera gånger skulle nya svampceller alltid distribueras på nagelytan, vilket gör läkning nästan omöjligt.

Förutom konventionell nagelsvampmedicinering kan olika användas, särskilt för milda svampinfektioner Huskurer användas. I de flesta fall bör den drabbade patienten få en Lösning från mitten av husetl (till exempel vinäger) och vanligt kranvatten att göra. Under användning kan lösningen plockas upp med en bomullsboll eller en bomullspinne och spridas generöst på nagelytan. Även vid behandling av nagelsvamp med ett hemmedicin måste applikationen appliceras under en period av flera gånger om dagen i minst två till tre veckor respektive. Att stoppa behandlingen för tidigt leder till en ökning av eventuella återstående svampceller och därmed till ett förnyat utbrott av nagelsvampen.

Till och med de typiska oral medicinering mot nagelsvamp skiljer sig i deras tillämpning. Eftersom dessa läkemedel endast kan köpas under medicinsk övervakning (receptbelagda mediciner) lämplig ansökan måste diskuteras med den behandlande läkaren. Patienten som drabbats av nagelsvampen bör dock informeras om att läkarens anvisningar följs strikt.

Läkemedel mot nagelsvamp under graviditet och amning

Medan graviditet och Laktation Många läkemedel mot nagelsvamp får inte tas.

Detta är ett allvarligt problem för de drabbade kvinnorna, särskilt när det är en stark svampattack, eftersom det är just de mycket effektiva aktiva ingredienserna flukonazol och itrakonazol är absolut kontraindicerade under graviditet och amning. Anledningen till detta är det faktum att en överföring av dessa aktiva ämnen från livmodern via placenta i barnets organisme kan inte uteslutas. Som ett resultat gäller risken för biverkningar av både läkemedel både för modern och det ofödda barnet.

Trots begränsningarna för användning av orala svampdödande medel bör svampspikinfektioner också behandlas under graviditeten. Därför tvingas förväntade och ammande mödrar göra det andra behandlingar att falla tillbaka på. I de flesta fall kan nagelsvamp uppstå under graviditet och amning mekaniskt behandlade bli. Med denna metod behandlas den drabbade nageln med en pilar eller fräs frisatt från infekterad nagelsubstans. Nackdelen med mekanisk nagelsvampbehandling är det faktum att ett fullständigt botemedel inte alltid kan garanteras. Speciellt när spikbädden är inblandad kan endast orala svampdödande medel vara tillräckligt effektiva.

Möjligheterna att återhämta sig från nagelsvamp under graviditet och amning kan dock ökas genom en kombinerad behandling med mekaniskt avlägsnande av nagelytan och applicering speciella färger och Smörja, kan ökas avsevärt. Den ytterligare appliceringen av ett sådant lokalt verkande svampdämpande medel säkerställer att den angripna nagelytan är tätad. Dessutom frigörs ett mycket effektivt ämne från lackskiktet som tränger igenom nagelsubstansen och bekämpar svampattacken. På detta sätt stoppas svampens spridning omedelbart och a Vidarebefordrar infektionen effektivt undertryckt på medmänniskor.

Figur spik svamp

Nagel - unguis

1. Fri kant (på spiken) -
   Margo liber
2. Täckväv i nagelsängen -
   Hyponychium
3. Spikplatta -
   Lamina unguis
4. Nagelfäll - Matric sulcus
5. "Moondchen" - lunula
6. Kåt lager av spikväggen -
   eponychium
7. Distal falanx -
   Phalanx distalis
8. Nagelrot - Margo occultus
   Nagelsvamp -
   onykomykos, Tinea unguium
   Nagelsvampsymtom
9. Sprödhet,
   Skrynkla av spiken
10. Förtjockning av spiken
    (Utbuktning)
11. Vitaktig, gul eller
    gråbruna fläckar i spiken
12. Vitt eller gulaktigt
    Missfärgning på spikens kant
13. Spikens dumhet
14. Spån av spiken

Du kan hitta en översikt över alla Dr-Gumpert-bilder på: medicinska illustrationer