MR av ryggraden

introduktion

Numera är MRT ett av de oftast använda diagnostiska verktygen inom medicinen, som främst kännetecknas av den låga förekomsten av biverkningar.

definition

Magnetresonans tomografi, eller MRT i korthet, är en metod för bilddiagnostik i tvärsnitt som registrerar bilder av kroppens insida genom att generera ett magnetfält. Styrkan hos det magnetfält som används i medicinen är vanligtvis mellan 1,5 och 3 Tesla. För att det Mjukvävnad- såväl som Nervvävnad kan representera mycket bra, det är lämpligt i diagnosen Ryggrad särskilt för att bedöma vad som händer i det Backmarks.

indikationer

Det finns olika indikationer för en MRI av ryggraden. På grund av dess specificitet för de mjuka delarna och nervvävnaden är den särskilt lämplig för visning Spinalband, Tumörer, såväl som för diagnos av olika ryggmärgssjukdomar, såsom inflammation eller vanliga skiva prolaps.
Nej Indikationen skulle vara den misstänkta Fraktur av en ryggrad, eftersom ben i den så kallade Beräknad tomograf, CT för kort, är bättre representerade.
Sedan det MRI i kontrast till CT Inte är strålningsskadlig och hittills inga biverkningar har beskrivits i denna undersökning, föredras denna procedur framför CT hos barn och gravida kvinnor, eftersom dessa patienter är skonad strålningsexponering och de tillhörande biverkningarna.

Kontra

På grund av den starka magnetfälteffekten måste den göras innan en MR-undersökning metalliska föremål respekteras i kroppen. Patienter med implantat pacemaker bör rådfråga sin kardiolog i förväg.
Även om de flesta medicinska produkter som implanteras i kroppen nu är MRI-kompatibla, bör MR-lämplighet alltid klargöras i förväg. Andra kontraindikationer är resultatet av användningen av Kontrastmedelvilket beskrivs nedan.

Varaktighet

MR-tentor tar vanligtvis lite längre tid. En detaljerad tvärsnittsavbildning av ryggraden kan vanligtvis göras 20-30 minuter sista. Specifika undersökningar och användning av kontrastmedier kan variera varaktigheten.

Kontrast media

Kontrastmedier är ämnen som används vid bilddiagnostik för att bättre representera vissa strukturer för att kunna svara på specifika frågor om sjukdomar. Ett annat kontrastmedium används beroende på vilken procedur som används. En åtskillnad görs med MRI extracellulär, dvs kontrastmedel som inte penetrerar celler och det intracellulär Kontrastmedel, som huvudsakligen ackumuleras i celler och vävnad.
Extracellular används oftast, vanligtvis det Gadoliniumvilket handlar om njurar elimineras. Eftersom ansamlingen av detta kontrastmedium beror på njurfunktionen är det mycket viktigt att veta innan du administrerar mediet Kontrollera njurvärden, eftersom om deras funktion är begränsad kan kontrastmedlet ackumuleras för mycket och eventuellt leda till njurskador. Detta kontrastmedel leder till a Lightening från de drabbade områdena. Dessa är främst kärl som sedan lyser upp ljust i bilden.
Det intracellulära kontrastmediet varierar beroende på organets representation. Järnoxidpartiklar är lämpliga för Illustration av levern i vilken Manganföreningar särskilt bukspottkörteln lysa upp.
Kontrastmedier kan också användas Bieffekter att leda. Redan när man injicerar i venen genom en åtkomst kan det bli en Brinnande och klåda på huden eller läckage av kontrastmedlet i armen, vilket kan leda till smärtsam svullnad. I sig är det det MRI-Kontrast media bättre tolereras som röntgenkontrastmedel som innehåller jod, men de löser i sällsynta fall allergisk reaktion som oftast manifesteras på huden.

kostar

Med en medicinskt motiverad indikation är ryggradens MR i Tyskland finansieras av sjukförsäkringsbolag. Beroende på om det är privatförsäkring eller lagstadgad sjukförsäkring faktureras radiologerna annorlunda av finansieringsinstituten, varvid avkastningen för läkaren är högre för privata betalare än för dem med lagstadgad sjukförsäkring. Kostnaden för en MRI på hela ryggraden består av de individuella kostnaderna för varje Ryggradssektioner tillsammans: livmoderhals-, thorax- och ländrygg. Bilderna kombineras individuellt för att bilda en helhet, eftersom de enskilda bilderna erbjuder en bättre upplösning än en bild av hela ryggraden.
Kostnaden för en MRI för respektive sektioner för privata patienter är minst 244,81 €, men högst 612,08 €. Kostnadsökningen uppstår när, utöver enkel bildbehandling, inspelningarna görs i olika positioner, kontrastmedier används, datortekniska rekonstruktioner är nödvändiga och radiologen utvärderar bilderna. Ju längre och mer komplex undersökning i det kompletta paketet, desto högre kostnader. För dem med lagstadgad sjukförsäkring är kostnaderna 124,60 € per avsnitt.

MR i ländryggen

Den 5: e Ländryggen utbilda Ländryggen, den nedre delen av ryggraden mellan bröstkorgen och ryggraden Korsben. De är numrerade L1 till L5 för klassificering, vilket möjliggör exakt tilldelning av avbildning, till exempel CT, MR eller röntgen.
En korsrygg består av en Vertebrala kroppar (Corpus ryggkotor) och en Vertebral arch (Arcus ryggkotor). Härifrån drar de åt sidan Tvärgående processer (Processus transversi) och bakåt Spinösa processer (Processus spinosi). De tjänar musklerna som en fästpunkt för fästning. Tillsammans med ryggraden bildar ryggraden det Vertebral hål (Foramen ryggkotor), där Ryggrad ligger.
Ryggraden i alla ryggkotor bildar i sin helhet Ryggmärgskanalen. Det speciella hos ländryggen är emellertid att från den första eller andra ryggraden ryggmärgen inte längre går som en enda sladd, utan bara ryggmärgen som enskilda tunna trådar hänga ner (den så kallade Cauda equina). Liksom ryggmärgen i ryggmärgen, det är de också Nervatten, Fartyg och nerver. Bortsett från ryggraden, bildar två ryggkotor som ligger ovanpå varandra också en i sidled Intervertebral foramengenom vilket Ryggmärgsnervar (Ryggradsnervar) passerar igenom. Dessa och ryggradskanalen är relevanta för att förstå den herniated skiva, som beskrivs nedan.

MRI för en herniated skiva

En herniated skiva är en som utvecklas långsamt eller plötsligt utbuktande av Skivmaterial in i den så kallade ryggmärgen, i vilken ryggmärgen löper. Detta är den så kallade Nucleus pulposusd.v.s. den gelatinösa kärnan i de intervertebrala skivorna, som med åldern ökar Vattenförlust tappar elasticitet.
Om ryggraden har överbelastats i flera år genom arbete, tävlingssport eller graviditet, föredras slitage och en herniated skiva är mer troligt att uppstå. En herniated skiva inträffar inte bara bakåt in i ryggmärgen, utan också i sidled, där Nerverot utgång.
Beroende på vilket område i patientens kroppsrörelse, känsla och / eller reflexer störs, kan man redan anta ett antagande under den fysiska undersökningen om vilket område i ryggraden den herniateda skivan befinner sig i. Detta utsprång kan leda till förlamning, domningar eller smärta på grund av tryck på ryggmärgen eller nervrötterna. Ländryggen påverkas oftast och när den drabbas är symptomen främst i Könsregion och ben kraft.
För att skilja vilken typ av orsak som ligger bakom klagomålen är den bäst lämpad MRI ryggraden, som visar de intervertebrala skivorna bäst i motsats till andra avbildningsmetoder. Med tillsatsen av kontrastmedlet kan en ytterligare skillnad göras mellan tumör- och inflammatoriska orsaker och en herniated skiva kan representeras specifikt genom att utesluta den. Terapi kan vara konservativ eller kirurgisk, beroende på symptomens nödvändighet och svårighetsgrad. Konservativ terapi inkluderar att avlasta belastningen på ryggraden, varvid strikt säng vila inte är nödvändigt, liksom mediciner för smärtlindring specifik fysioterapi.
Vid akuta förlamningssymptom är det emellertid nödvändigt att lindra nerverna, så att den kirurgiska vägen bör tas.

Läs också vårt speciella ämne: MRI för en herniated skiva

Är du orolig för en herniated skiva? Gör vårt Självtest för skivbråck:

multipel skleros

MRI på ryggraden och hjärnan är det viktigaste kriteriet för diagnos av Multipel skleros (MS), en kronisk inflammatorisk autoimmun sjukdom i nervsystemet. Förutom hjärnan, multipel skleros också i ryggmärgen förekomst. Den relevanta demyeliniseringen av nervsystemet som uppstår vid multipel skleros kan visas mycket väl som lesioner i MRT. Lokaliserade inflammationer som uppkommit genom denna process kallas lesioner. På grund av MRI: s olika viktningar kan lesionerna särskiljas genom deras olika grader av Belysning eller mörkareför att bedöma svårighetsgraden av sjukdomen. Enligt vissa kriterier bedöms McDonald-kriterierna, temporärt och rumsligt uppkommande lesioner i MRT. I detta sammanhang betraktas närvaron av några få skador på MR-behandlingen vid början av symtomen som en ogynnsam prognos.
MRT blir relevant i Tidig diagnos multipel skleros. I en fas där en neurologisk undersökning eller övervakning av cerebral vätska fortfarande inte ger några bevis på multipel skleros kan en MRT redan visa skador.Det rekommenderas därför att genomföra en MRI även om det finns den minsta misstanken utan tydliga kliniska och laboratorietecken.
En MR-behandling med misstänkt multipel skleros bör utföras med ett kontrastmedium (vanligtvis gadolinium). Eftersom MS-besättningarna är det metaboliskt aktiv Lesioner och kontrastmedlet ackumuleras huvudsakligen i den metaboliskt aktiva vävnaden, det kan belysa lesionerna i bilden ännu mer eller till och med avslöja foci som annars inte skulle vara synliga.
Om det finns riskfaktorer för kontrastmedlet räcker en så kallad nativ MRI, dvs utan kontrastmedel.
Relevansen av MRT kännetecknas också av att symptomen hos en patient i närvaro av multipel skleros kan tilldelas platserna i MRT och således förklaras. Symtomen är därför neurologiska underskott på de platser där dessa foci finns.

Läs också vår artikel om detta MR i multipel skleros.