Testiklar vridna
definition
EN vriden testikel används i medicinsk terminologi som Testikulär torsion betecknad. Det här är vridning på en eller båda sidor av testikeln i pungen på grund av a akut hypermobilitet av hela den spermatiska sladden. Den tvinnade testikeln representerar en hotande situation där där Blodflödet till testikeln begränsas blir.
introduktion
Vridningen av testikeln kan ske annat sätt och på olika anatomiska platser hända. Därav Vrid klassificerad efter typ.
Intravaginal testikel torsion
I intravaginal twist i testikeln uppträder vridningen i själva testikeln. Den spermatiska sladdens vridning är närmare testikeln. Dessutom har Blodcirkulation störd eller till och med helt avbruten. Denna typ av testikelvridning är vanlig unga vuxna framför.
Extravaginal testikel torsion
I denna form av vridning av testiklarna är den spermatiska sladden vriden ovanför testikelhöljet. Denna process sker oftare manliga spädbarn och små barn framför. Även här störs tillförseln av testikeln massivt.
orsaker
EN vriden testiklar vanligtvis kommer med människor som har en viss anatomisk disposition att ha. Så det finns en från födseln hypermobilitet av testiklarna, vilket kan bero på anatomiska avvikelser.
Lite Trigger som Ansträngning i sport kan sedan räcka för att få testikeln att vrida sig. EN defekt anatomiskt system testikelmembranet, som kan bildas under embryonal utveckling, upphör därför stor riskfaktor för en vriden testikel.
I många missbildningar, Testikellöverdrag under utvecklingsfasen inte korrekt ansluten. Därför lämnar de för mycket spelrum, vilket kan leda till vridning vid olyckliga rörelser. Ett annat anatomiskt tillstånd gynnar en tvinnad testikel. Under den embryonala fasen, Testikulär anlag från buken genom inguinalkanalen in i pungen. En naturlig process som kallas Testikulär härkomst (Descensus testis) kallad. Det nedre skiktet av gonaden är ansvarig för denna nedstigning av testiklarna. Om detta gonadblad är otillräckligt utvecklat eller inte utvecklat alls, resulterar det i slutändan i ofullständig testikelnedstigning.
De Testiklarna är sedan högre och hålls inte i pungen av gonadbladet, som senare också ansvarar för testiklarnas säkra position. Från detta kan då lättare testikel torsion stiga upp. Om testiklarna sjunker under utvecklingen blir de en del av det Muskelsnöret, åtföljer cremastermuskeln. Denna muskel är van vid skydd, är involverad i Temperaturkontroll testiklarna och när upprätt drar testiklarna närmare kroppen. Musklerna fäster vid testikeln. Om muskelns fästpunkt är anatomiskt ogynnsam kan muskelns sammandragning också få testikeln att vridas på grund av dragkraften som verkar.
Hos vissa patienter på grund av anatomiska tillstånd en vriden testikel gör uppstår i sömn. Om testiklarna har för mycket slack räcker rörelse under sömnen för att vrida testikeln. I dessa fall talar man ofta om en idiopatisk testikel torsion. Vidare a Vridning i sportaktiviteter inträffa. Också kl Cykel testikel torsion kan utlösas eftersom testikeln ständigt flyttas fram och tillbaka när man sitter på cykelsadeln. Också i samband med olyckor testiklarna kan vridas. En annan möjlig orsak kan också vara direkt manipulation av testiklarna under operationen vara.
symtom
EN Vridning av testikeln går mest med dig, särskilt i ung vuxen ålder plötslig svår smärta i den drabbade pungen. Testikeln är mycket känslig för beröring och ömhet. Varje touch förvärras ofta smärtan. Den obekväma smärtan kan också genom inguinalkanalen i stråla nedre hälften av buken. Som ett resultat kan sökningen efter orsaken till smärtan ibland vara vilseledande.
Dessutom kan också illamående, Kräkas och tung svettning inträffa. På grund av svår smärta ökar hos patienter dör ofta Hjärtfrekvens på. Genom att vrida den spermatiska sladden, Blodtillförsel till testikel störd. Å ena sidan leder detta till a Missfärgning av den drabbade testikeln till blå-lila, å andra sidan, kan det upptagna blodet inte längre rinna bort. Efter ett tag blir den skadade testikeln sväller allt mer. Svullnad i den skadade testikeln kan vanligtvis erkännas av det faktum att typisk vikning av testikeln avskaffades gradvis blir. En vriden testikel bör erkänns så snabbt som möjligt och behandlas direkt Testiklarna kommer så småningom att bli, eftersom det inte finns något garanterat blodflöde till organet dö burk.
Mer information finns här: akut pungen
Testikulär vridning utan smärta
En testikulär torison kan även utan smärta inträffa. Också en kortvarig lättnad smärtan kan uppstå om till exempel blodcirkulationen tillfälligt garanteras igen. Denna kurs förekommer ofta med en ofullständig vridning av testikeln framför. Symtomen sjunker sedan tillfälligt och kommer gradvis tillbaka. Gjorde patienten ursprungligen ingen smärta, kan du då utvecklas allt mer. Smärtfri testikel torsion kan också vara närvarande om den även före födseln sitt ursprung. Barnen har då vanligtvis en röda och härdade testiklar.
diagnos
En vriden testikel är ofta mycket lätt att diagnostisera utan att behöva göra många undersökningar. I de flesta fall är symptomen och tecknen tydliga. Vridning av testikeln kan emellertid också vara atypisk. Ledsagande symtom som illamående och kräkningar eller ökad strålning av smärta i bukområdet kan inledningsvis peka på en annan orsak. Om möjligt bör läkaren också tänka på en vriden testikel och kan utföra ytterligare diagnostik. På detta sätt kan vissa parametrar i blodet bestämmas, vilket hjälper till att skilja testikel torsion från inflammation i epididymis.
Vid akut inflammation ökar vissa nivåer som CRP, leukocyter och sedimentationshastigheten snabbt. Det är typiska inflammationsparametrar. Om testikeln vridits skulle de långsamt öka mycket senare. Olika bildbehandlingsmetoder finns också tillgängliga för att säkerställa diagnosen. Testikelns ultraljud är ett mycket populärt verktyg. Testikeln kan visas tillsammans med dess struktur och blodflöde.
I Doppler-sonografi kan kärlen utvärderas mer exakt eftersom blodflödet mäts här. Vanligtvis reduceras detta eller till och med helt stängs med en vriden testikel.
Läs mer om ämnet: Doppler-sonografi
Du kan också göra en testikelscintigrafi. Ett radioaktivt kontrastmedel administreras till patienten. På grund av det radioaktiva ämnet kan fördelningen av ämnet i kroppen mätas, inklusive i testiklarna. Eftersom tillförseln av testikeln störs i händelse av en vridning fördröjs fördelningen av kontrastmediet i den drabbade testikeln eller till och med misslyckas fullständigt. Denna undersökningsmetod är tidskrävande, varför den inte ofta används när en tvinnad testikel misstänks, eftersom snabba åtgärder krävs.
Upptäck testikelvridning
Där en vriden testiklar i värsta fall Orgelförlust kan betyda, det är ännu viktigare att en vridning av Testikel känns igen snabbt och behandlas i enlighet därmed blir. Det finns några undersökningar och undertecknar läkaren kan observera som kan indikera vridning av testikeln. Du går bredvid typiska symtom hur Smärta, svullnad och Rödhet i testikeln upp och kan Dessutom säker diagnos. Om det finns en vridning, att låta de Smärtanär Skrotum upphöjd blir, inte efter. I detta fall talar man om a negativt Prehns teckenvilket är typiskt för en torsion.
Du gör också detta test på en epididymit. Vid inflammation, orsakerna Att höja testikeln en förbättring av klagomål, det Prehn-tecken är då positiv. EN ett annat tecken för en twist som är Brunzel skylt. Den vridna testikeln dras genom Kontraktion av cremastermuskeln i inguinalkanalen uppdragen. Patienten kan också göra detta Smärta att ha. Genom denna reflexspänning i muskeln, reflexen (Cremaster reflex) triggas inte längre på motsatt sida, eftersom musklerna också är spända här. Cremasterreflexen beskriver den reflexliknande spänningen i muskeln efter att ha borstat insidan av låret, vilket drar testiklarna uppåt. Som Tenkhoff skylt blir en svag hörbar sprickbildning anger att kl Rör vid den vridna testikeln inträffar. Det anses vara en ganska sen indikation på vridning av testikeln.
behandling
De behandling en vridning av testikeln bör Så snart som möjligt äger rum, för därigenom Blodtillförsel till testikeln inte garanterad är faradet ökar Vävnaden dör och så småningom förloras testikelns funktion. Tills testikeln dör helt, de behandlande läkarna har ungefär fyra till sex timmar för att återställa leveransen. Beroende på Allvarlighetsgrad Testikeltorsionen kan orsaka vridningen även utan operation bli löst.
Den behandlande läkaren, vanligtvis en urolog, försöker göra detta genom riktade handtag spermatkabeln igen att lossa. Sedan Testikelns position kontrolleras med hjälp av ultraljud bli. I de flesta fall görs detta manuell terapi som Inledande behandling i en akut akut situation. Eftersom det inte alltid kan garanteras om den omvända rotationen var framgångsrik, vanligtvis en operation som är direkt föredragen. Dessutom kan testikeln också användas vid operationen efter omvänd rotation fixerade med små sömmar för att undvika re-torsion av testiklarna.
Vad ska man göra?
Plötslig smärta i testiklar- och ljumskenområden kan indikera vridning av testikeln, särskilt om den är rak fysisk aktivitet eller cykling föregick smärtan. Patienten bör då ha en Träffa en läkare. Eftersom varje beröring kan förvärra obehaget, bör den drabbade också Avstå från permanent manipulering av testikeln. Det inkluderar det också Kyler testikeln eller det också Bär trånga byxor. Bäst borde konsulterade en läkare så snart som möjligt som snabbt kan hitta orsaken.
kirurgi
I operativ behandling kommer Skrotum öppnade sig själv eller den Tillgång äger rum på testikeln genom inguinalkanalen. Först av allt, Testiklar utsatta för att få en exakt översikt och bestämma rotationsriktningen. Efter testikeln tillbaka till sitt ursprungliga läge det väntar om Blodförsörjningen säkras igen är. Dessutom observerar läkarna om testiklarna tenderar att vrida sig igen. Till en För att förhindra återfall av vridningen, Testiklar sys i pungen med små suturer. Detta minskar risken för vridning avsevärt. Denna åtgärd kallas orchidopexi betecknad. Ofta görs detta också på motsatt sida, eftersom det också finns risken att testikeln vrider sig vid någon tidpunkt. Om vävnaden redan är delvis skadad försöks det ta bort skadad vävnad. Man hoppas att testikeln fortfarande kommer att ha en Restfunktion har och kan fortfarande Att producera spermier. Om under operationen Blodflödet till testikeln startar inte igen, vävnaden är för hårt skadad och redan död. Detta testiklar det kommer då borteftersom han inte längre kan utföra sin funktion.