Urologi-Nätet

Inflammation av vas deferens

introduktion

EN Inflammation av vas deferens (även: deferentit, vasitis ductus deferentis) förekommer sällan isolerat.

Den spermatiska kanalen har sitt ursprung i Bitestikel, går igenom Inguinal kanal till blåsa och slutligen flyter in i urinrör som framöver rinner genom lemmen som urinvägar och ledningar. Inflammation av vas deferens orsakas mestadels av inflammation i prostata, av Testikel eller epididymis. På grund av den gemensamma slutvägen är kl inflammerad vas deferens ofta det också urinrör påverkas av inflammation.

Klassiska sexuellt överförda sjukdomar kan också orsaka inflammation i vas deferens.

Både med inflammation i testikeln och prostata är vanligtvis bakterie orsaken. Om det finns en bakterieinfektion kan det vanligtvis vara im Blod eller urin upptäckas. En ganska kronisk speciell form förekommer hos män vasektomi på, men detta är vanligtvis symptomfritt och utan ytterligare konsekvenser.

orsaker

Som nämnts ovan är orsaken till en inflammation i spermatkanalen vanligtvis inte i själva spermatkanalen.

En bakteriell infektion i prostata eller testikel kan å ena sidan uppstå från en stigande infektion i urinröret, å andra sidan från en utspolning från blodet. Vanliga orsaker är t.ex. E. coli, enterokocker, klamydia, treponemas eller mycoplasmas, också de klassiska patogenerna av sexuellt överförda sjukdomar.

Läs mer om ämnet: STD

Dessa stiger vanligtvis från urinrörets öppning, efter mikrotrauma, särskilt under samlag, genom den urinära spermatkanalen och leder därmed också till infektion i spermatkanalen. Vid ofta bytande sexuella partners ökar risken. Män i puberteten och de som omedelbart efter en vasektomi riskerar också särskilt att utveckla inflammation i vas deferens och angränsande strukturer.

Inflammation av vas deferens efter vasektomi

En speciell form av inflammation i vas deferens är den så kallade vasitis nodosa, vilket förekommer nästan uteslutande hos män efter en vasektomi.

Denna process i spermatkanalen märks vanligtvis inte av dess symtom, utan endast när en sådan vasektomi ska vändas. I denna form av inflammation i vas deferens finns en förtjockning av epitelet (hudlagret) och spermatiska musklerna i förgrunden. Spermgranulom deponeras sedan i de resulterande nodulerna. Dessa representerar en blandning av spermierna, som inte längre kommer utanför på grund av vasektomin, och inflammatoriska celler, men dessa granulom har inga långvariga effekter eller försämringar. Denna typ av inflammation i spermatkanalen orsakar inte smärta eller andra symtom. Oftast drabbas unga män. Liksom med de andra formerna av inflammation förtjockas också den spermatiska kanalen här, men den kan också palperas som knutig. Denna symptomfria sjukdom är endast relevant om en vasektomi ska vändas. Om en vasektomi har utförts bör detta hållas i åtanke, eftersom den nodulära svullnaden initialt kan misstas av en tumör.

Läs mer om ämnet: vasektomi

symtom

Typiska symptom på inflammation i spermatkanalen är brännande känsla vid urinering, brännande känsla efter urinering, smärta och brännande känsla under samlag, ökad urinering och vitlig utflöde, vilket uppstår särskilt på morgonen. Dessutom kan det finnas smärta i testiklarna, i prostataområdet, i bäckenbotten och i ljumsken, beroende på de drabbade områdena. I allmänhet förekommer emellertid symptomen hos män relativt sent. I fallet med en isolerad inflammation i vas deferens uppstår en känsla av smärta i ljumsken, som också kan förknippas med svullnad. Om det uppstår svullnad i ljumskområdet, kan detta förväxlas med ett ledbråck. Vid långvariga inflammationer åtföljs dessa ofta av en allmän känsla av obehag och en känsla av sjukdom.

läs också: Svullna testiklar - vad ligger bakom det?

Smärta med inflammation i vas deferens

En inflammation i vas deferens är vanligtvis smärtsam och mycket obehaglig för den berörda personen. Smärtan är inte begränsad till en specifik region, utan sträcker sig ofta över hela ljumskområdet och könsregionen. Graden av smärta beror på orsaken till vas deferit. Beroende på om prostata, testiklar eller epididymis också är involverade i inflammation kan dessa strukturer ibland vara mycket smärtsamma. Eftersom den spermatiska kanalen öppnar in i urinröret påverkas den ofta på grund av dess rumsliga och funktionella närhet.

Smärtan utlöses främst när de drabbade strukturerna berörs. I detta fall är utlösningen smärtsam eftersom den sätter mycket funktionell belastning på vas deferens. Eftersom urinröret ofta påverkas, manifesteras smärtan också under och efter urinering. För att lindra smärtan rekommenderas en varmvattenflaska eller en varm dusch efter utlösning eller vid behov efter urinering.

Om inflammation endast påverkar vas deferens, finns det vanligtvis en diffus smärta i ljumskregionen. Detta får inte misstas av ett ljumskproblem, till exempel ett bråck.

Mer information om detta ämne finns på: Spermatisk kanalsmärta

Diagnos

Att diagnostisera inflammationer i vas deferens inkluderar främst en grundlig fysisk undersökning. En inflammerad och därmed svullnad spermatledning kan palperas, speciellt under sin första gång i testikeln. Framför allt är dock en differentiering från andra orsaker och en bortfiltrering av åtföljande problem, t.ex. inflammation i testiklarna eller prostata så mycket bra möjligt. En ytterligare förtydligning sker sedan t.ex. med hjälp av ultraljud. En CT kan också användas för att utesluta en inguinal brock. Dessutom kan urin, blod, utstryk och prostatasekretion undersökas för bakteriell angrepp för att bekräfta diagnosen och bestämma det lämpligaste antibiotikumet. Om kursen är allvarlig kan inflammationsparametrarna i blodet också ge en indikation. Å ena sidan spelar mikroskopisk diagnostik, dvs frågan om immunceller kan hittas i urinen, en roll i urinen. Dessutom bör mikrobiologisk odling äga rum för exakt patogendetektion.

Läs mer om ämnet: Spermkanaler svullna - vad ligger bakom det?

terapi

För att behandla inflammationen i vas deferens och de andra organen, som vanligtvis också påverkas, är det viktigt att veta orsaken. Du har exakt den pathogen en lämplig kan identifieras antibiotikum tillämpa.

Dessutom kan receptfria läkemedel som ibuprofen användas för att lindra smärta och samtidigt Inflammatorisk process innehålla något. Oavsett om lokala åtgärder, till exempel enkla Häftigt eller Upphöja hjälp av testikeln måste alla bestämma själv.

Vid antibiotikabehandling hjälper vanliga de vanliga antibiotika, så framför allt penicilliner, cefalosporiner eller Co-trimoxazol. Men terapins framgång kan också försenas något. Detta är ofta fallet, till exempel när prostata också påverkas. För infektioner med Chlamydia och mycoplasma kommer också Makrolider eller tetracyklin att använda. På trichomonader är metronidazol valet. När det gäller immunkomprometterade personer bör en svampinfektion också uteslutas som orsak Svampdödande läkemedel, Till exempel. Amfotericin behöver behandling.

Antibiotikabehandling

EN Administration av antibiotika om det finns en akut spermatisk inflammation nästan alltid viktigt. Antibiotika fungerar på ett riktat sätt mot bakteriepatogener, orsakar inflammation. Med hjälp av Urinprover eller utstryk Ett prov av de orsakande bakterierna kan erhållas från det inflammerade området. Med hjälp av en så kallad "antibiogram”Den exakta bakterien och det optimala antibiotikumet bestäms. I de flesta fall kommer standardantibiotika från intervallet cefalosporiner och penicilliner för användning.

Beroende på hur allvarlig inflammation är och om prostata eller mer körtlar med drabbade är behandlingsperioden annorlunda. Terapin bör fungera på några dagar till några veckor. I undantagsfall a Svampinfektion presentera inte med antibiotika, men med så kallade "Svampdödande läkemedel"Behandlas. Speciellt med vissa befintliga förhållanden eller när du tar det immunsuppressiva läkemedel, en sådan infektion är möjlig.

Homeopatisk terapi

Med en uttalad Vas deferensit burk homeopatiska medel tas för smärtlindring och stöd. Mitten "Pulsatilla pratensis”Används ofta hos män Problem med könsorganen Begagnade. En åtföljande homeopatisk behandling till befintlig antibiotikabehandling kan vara bidrar till läkning vara. För bakterieinflammation, använd emellertid inte en för att undvika komplikationer antibiotikum eller antiinflammatorisk Terapi bör undvikas.

konsekvenser

De konsekvenser och komplikationer en inflammation i vas deferens allvarlig vara. I allmänhet kan sjukdomen behandlas väl och smärtan löses snabbt. Med hjälp av Antiinflammatoriska medel, Smärtstillande och antibiotika inflammation kan vanligtvis avta utan konsekvenser.

Emellertid kvarstår den spermatiska kanalinflammationen obehandlad eller antibiotikabehandling misslyckas, kan det leda till en kronisk kurs Med allvarlig skada komma vid spermatkanalen. En konsekvens av detta är det infertilitet. På grund av den avancerade inflammation den kommer till sammanväxningar och limning mjukvävnaden, så att vas deferens funktion begränsas. Det är också farligt Spridning av infektion på omgivande organ av könsorganen. EN Inflammation av prostata kan också användas som långsiktiga konsekvenser Erektil dysfunktion och hormonella förändringar med Förlust av libido medföra.Inflammation av testiklarna och epididymis kan också leda till infertilitet och långtgående konsekvenser genom kroniska kurser eller misslyckande av behandling.

profylax

För att undvika inflammation i spermatkanalen såväl som alla andra infektioner i könsområdet finns det två viktiga åtgärder. För det första skyddet mot sexuellt överförda sjukdomar genom användning av kondom. Ett annat viktigt område är hygien, eftersom infektioner som E. coli kan komma från anus till urinröret om det inte finns tillräcklig hygien. Dessutom främjar en brist på hygien i området med urinrörsöppningen ökningen av patogenen som har kommit dit. Att tömma urinblåsan så snart som möjligt efter sex kan hjälpa till att förhindra infektion.

prognos

Prognosen för inflammation i vas deferens är mycket god. Som regel kan inflammation i spermatkanalen behandlas väl så att ingen permanent skada håll er undan. EN Vasitis nodosa Efter vasektomi avtar det inte, men det leder inte till symtom eller några begränsningar.