Emolismen i ögat

Vad är en emboli i ögat?

En emboli är en patologisk händelse som leder till blockering av kärl. Orsaken är vanligtvis en liten blodpropp (latin: trombus). Men luft- och fettembolismer kan också uppstå i ögat - lyckligtvis är de mycket sällsynta.

Tätningen av blodkärlet leder till en otillräcklig tillförsel av vävnaden med syre och andra näringsämnen som transporteras via blodet. Som ett resultat dör vävnaden. En emboli förekommer vanligtvis i de små blodkärlen som tillför näthinnan. Den skadade näthinnan kan inte längre korrekt upptäcka incidenterande ljusstimuleringar. En synförlust resulterar.

Orsaken

Orsakerna till en embolism i ögat är olika och mestadels systemiska till sin natur, till exempel kan ökad koagulerbarhet i blodet leda till ökad bildning av blodproppar. Dessa utlöser små embolismer i många delar av kroppen.En sådan emboli märks snabbt i ögat, eftersom ögat är en mycket liten struktur. Även mycket små blodproppar kan orsaka blockeringar.

Blodkärlen kan blockeras av mycket små blodproppar och näthinnan kommer snabbt att misslyckas. Dessutom spelar hjärtsjukdomar också en viktig roll i bildandet av blodproppar. Hjärtarytmier resulterar i små blodproppar som transporteras till andra organ av blodomloppet.

Andra orsaker till emboli i ögat kan också vara inflammatoriska processer - särskilt om inflammation påverkar kärl nära ögat, såsom temporär arterit (inflammation i den temporala artären). Anledningen till detta är kroppens immunreaktion, som gynnar bildandet av blodproppar. Men sjukdomar i ögat självt, såsom glaukom (ökat intraokulärt tryck) kan orsaka embolismer. Trycket i ögat förändrar blodflödet, det flödar långsammare och kan därför koagulera i blodkärlet.

Ta reda på allt om ämnet här: Blodprovet.

De medföljande symtomen

Embolism i ögat påverkar oftast ögats näthinna. Detta har inte sensorer som kan uppleva smärtstimuli, varför du vanligtvis inte kan känna en emboli i ögat. Som regel märks emboli bara när delar av näthinnan som behövs för syn påverkas.

Det finns många receptorer i näthinnan som överför signaler till hjärnan när ljuset faller på dem. Om defekten i näthinnan är för stor på grund av emboli, märker hjärnan att ljussignaler inte längre kan tas emot vid en viss punkt i ögat. Berörda människor märker detta genom att ett litet område i synfältet förloras. Till exempel kan objekt och rörelser inte längre uppfattas vid en viss punkt. Vid små defekter kan hjärnan tänka på den saknade bilden (vanligtvis påverkas bara ett öga av en emboli och hjärnan får information om det osynliga området från det andra ögat). Ofta finns det bara allvarliga begränsningar när det gäller stora cirkulationsstörningar i ögat. Dessa kan till exempel leda till att halva eller till och med hela synfältet går förlorat i ett öga.

Eftersom embolismen i ögat ofta är en plötslig process bör man definitivt tänka på en emboli vid akut synförlust och få detta klargjort av en läkare.

Den här artikeln kan också intressera dig: Synfältundersökningen.

Diagnosen

Diagnosering av emboli i ögat består av flera steg. Först och främst frågas personen om sina klagomål, främst om nedsatt syn.

Detta följs av en undersökning av ögat, under vilket läkaren tittar in i ögat med en speciell lampa (slitslampa). För att säkerställa en bättre bild av ögats baksida, "droppas eleven ofta". Ögondroppar används för att utvidga eleven. Med denna slitslampaundersökning kan näthinnan och dess kärl utvärderas; en emboli av näthinnans kärl kan vanligtvis ses där.

Behandlingen

Behandling av ögonets emboli sker idealt innan sjukdomen inträffar. I det här fallet talar man om förebyggande. Olika riskfaktorer som gynnar blodkoagulation kan behandlas med medicinering. Blodproppar förhindras med hjälp av blodförtunnning. Behandlingen av alltför höga blodlipidnivåer och behandlingen av blodsockersjukdom (diabetes mellitus) kan också minska risken för en emboli i ögat.

Om en emboli faktiskt inträffar, är blodförtunnning också den terapi som du väljer. Man försöker lösa upp blodproppen så snabbt som möjligt så att de drabbade näthinnorna förses med blod igen så snabbt som möjligt. Om detta inte lyckas bildas ofta nya blodkärl i ögat inom de närmaste månaderna för att ersätta det gamla, blockerade kärlet. Denna så kallade neovaskularisering kan emellertid öka det intraokulära trycket eller få näthinnan att lossna. Därför försöker man förhindra denna kärlbildning genom laserbehandling. Dessutom används tillväxtinhiberande ämnen som injiceras i ögat med en spruta. Dessa bör också minska bildandet av nya fartyg.

Läs mer om ämnet här: Antikoagulantia.

Varaktigheten

En emboli i ögat är en blodpropp som ursprungligen förblir i blodkärlet om koageln inte upplöses med medicinering. Efter några dagar kan kroppen upplösa emboli på egen hand. I de flesta fall uppstår dock sekundär skada på grund av den långa fasen där de drabbade delarna av näthinnan inte tillfördes blod.

Dessa följdskador kan behandlas i begränsad omfattning och orsakar ofta problem om och om igen. Efter en emboli i ögat ökar också risken för en annan embolisk händelse i ögat (eller i andra organ). Därför bör en långsiktig till permanent behandling av riskfaktorerna övervägas.