Bröstabcess

Definition av bröstabcess

En bröstabcess är vanligtvis hela bilden av en inflammation, även känd som mastit / bröstinflammation.Det är initialt en akut inflammation i bröstkörteln. Det orsakande medlet för inflammation är oftast Staphylococcus aureussom initialt överförs till spädbarnet på sjukhuset från vårdpersonalen eller från modern. Överföringsvägen tillbaka till modern inträffar under amningen. Efter att patogenerna har trängt in i bröstet finns det vanligtvis ett rödaktigt omskuren område, mestadels i den övre yttre kvadranten. Hela körtelkroppen påverkas sällan.

Med inflammation i bröstkörteln kan de typiska inflammationssymtomen erkännas, som består av rodnad, överhettning, svullnad och smärta. Ofta är de det Lymfkörtlar armhålan svullnad och Kroppstemperatur patienten ljuger över 38 grader Celsius. I de tidiga stadierna är denna inflammation också känd som flegmon. Det finns ett akut behov av åtgärder, eftersom det finns en risk för inkapsling som kan kallas en bröstabcess.

Mer information om ämnet Bröstabcess se huvudartikeln böld.

Symtom på en bröstabcess

Typiska symtom är:

• Smärta
• Rodnad
• överhettnings
• Känsla av spänning
• Svullnad i lymfkörtlarna

I många fall uppstår en bröstabcess från enkla inflammatoriska processer i mjölkkörtlarnas område. Av denna anledning är symtomen på mastit likadana (mastit) och bröstabcess mycket svår.

I de flesta fall märker de drabbade kvinnorna en smärtsam klump i bröstområdet mycket tidigt.

Rödhet i en bröstabcess

Typiska symtom som förekommer i närvaro av en bröstabcess är rodnad som antingen förekommer lokalt eller till och med täcker hela bröstytan.

I de flesta fall förefaller emellertid detta symptom som ett mynt mot avvikelse av huden i palmstorlek.
Denna rodnad är ett av de första symtomen som indikerar förekomsten av en bröstabcess.

Av denna anledning, om en märkbar klump och rodnad är synlig, är en specialist i gynekologi (gynekolog) kan besökas.

Överhettning från bröstabcessen

Dessutom kan en betydande överhettning kännas i området för det drabbade bröstet.
Många kvinnor som lider av bröstabcesser rapporterar till och med någon form av värme som sprids över abscesshålan. Eftersom en bröstabcess är den inflammationsrelaterade bildningen av en kavitet fylld med pus, kan det drabbade bröstet öka avsevärt i storlek.

Läs också vår artikel om detta Svullnad i bröstet

Känsla av spänning

Dessutom är en uttalad känsla av spänning ett av de vanligaste symtomen som beskrivs i samband med en bröstabcess.
Många av de drabbade patienterna lider också av smärta, ibland svår.
De smärtsymtom som uppstår under en bröstabcess kan antingen begränsas till körtelvävnaden eller till och med stråla in i armhålan.

I många fall innebär de inflammatoriska processerna i bröstområdet att den drabbade patienten inte längre kan lyfta armen tillräckligt.

Till och med försöket att lyfta armen på den drabbade halvan av kroppen till en 90-graders position beskrivs av majoriteten av kvinnorna som extremt smärtsamma.

Dessutom är det faktum att aktiv uppvärmning förvärrar smärtsymtomen, medan att sätta på en kylplatta uppfattas som lättnad, är ett typiskt symptom på en bröstabcess.

Uttalade sjukdomskurser och / eller mycket stora bröstabcesser är också förknippade med allmänna symtom.

Många av de drabbade patienterna har en ökad kroppstemperatur (feber), Trötthet och sjukdom.

Lymfkörtels svullnad i en bröstabcess

Dessutom kan lymfkörtlarna i bröstet och bröstområdet svälla avsevärt. Speciellt lymfkörtlarna i armhålorna (axillära lymfkörtlar) är ofta särskilt känsliga för tryck i närvaro av en bröstabcess.

Andra symtom på en bröstabcess

Förutom dessa allmänna symtom på en bröstabcess finns det några varningstecken som kräver omedelbar läkarvård.

Dessa speciella symtom inkluderar:

• Av medvetande eller förlust av medvetande
• Andningsfrihet eller snabb andning
• Skarp minskning av urinproduktionen
• Hög feber

Smärta i en bröstabcess

Som en del av en bröstabcess kan olika typer av smärta i olika grader uppstå. Upphopning av pus och svullnad i bröstet kan orsaka mild till mycket svår spänningssmärta.

Dessutom frigörs vissa budbärarämnen som en del av den inflammatoriska processen. Dessa används för kommunikation mellan cellerna. De kan aktivera smärtreceptorerna. Slutligen rapporteras den sensoriska uppfattningen av smärta till hjärnan. En bröstabcess kan ibland leda till mycket svår smärta.

Dessutom kan armrörelsen vara begränsad och smärtsam på grund av svullnad i bröstet. Ofta är lymfkörtlarna i armhålan också svullna. I många fall är dessa smärtsamma vid beröring. Kroppsvärk och huvudvärk kan också uppstå. Beroende på var bröstabcessen utvecklats kan smärtan vara extremt allvarlig. Icke-läkemedel och begränsade läkemedel är tillgängliga för att behandla smärta. Endast några smärtstillande medel är tillåtna under amningen. Råd från den behandlande gynekologen rekommenderas.

Bröstabcess utan smärta

I vissa fall kan bröstabcesser vara smärtfritt. De drabbade rapporterar dock ofta en känsla av spänning eller att det känns som att något är fel. Detta bör definitivt undersökas. En återfall av bröstabcessen är ofta smärtfri. Detta innebär att om en uppenbarligen läkt bröstabcess bildas igen, kan den visa atypiska symtom. Om bröstabcessen inte är märkbar externt och inte orsakar smärta, betyder det inte att den är frånvarande. En ultraljudsundersökning kan ge information.

Till och med en smärtfri, osynlig abscess måste behandlas för att undvika komplikationer.

Behandling av bröstabcessen

Hur behandlar jag en bröstabcess?

I det första steget bör en inflammation eller abscess kylas och immobiliseras. Hos ammande mödrar ska bröstmjölk pumpas ut och kasseras för att undvika hämmande mjölk. Vidare måste det antas att bröstmjölken koloniseras med bakterier vid en inflammation i bröstkörteln och inte längre får matas till barnet.

I de tidiga stadierna behandlas en inflammation eller abscess med antibiotika. I ett avancerat skede, förutom att uttrycka mjölken, hämmas produktionen av bröstmjölk med medicinering. Dessa är läkemedel som Bromokriptin, lisurid eller Gabergoline administreras. I de sena stadierna av en abscess bör värmebehandling med rött ljus bestående av korta vågor påskynda smältprocessen. Mindre abscesser punkteras, större skärs och sköljs.

Läs mer om detta ämne på: Behandling av en abscess

Homeopati för en bröstabcess

Vissa kvinnor drar nytta av homeopatisk behandling utöver medicinska och kirurgiska åtgärder. Exempelvis kan Hepar sulfuris och Mercurius solubilis ha en stödjande effekt på medicinska och kirurgiska ingrepp. Potentiseringen i behandlingen av en bröstabcess är vanligtvis C 12. Men en annan potentiering kan också vara användbar på individuell basis. Arnica rekommenderas ofta om bröstabcessen är resultatet av en bröstinfektion. Komplexbildare rekommenderas också av homeopater. En kommersiell beredning är till exempel Naranotox plus®.

Antibiotika för bröstabcesser

Eftersom en bröstabcess är en bakteriell inflammation, används antibiotika ofta på olika sätt. Beroende på svårighetsgrad, typ, lokalisering och individuella tillstånd utförs antibiotikabehandling oralt i tablettform, som en del av infusioner, lokalt i form av så kallade dragsalvor eller med hjälp av antibiotikabärare som införs i det drabbade området under en operation.

Du kanske också är intresserad av det här ämnet: Betaisodona spray

Punktering av en bröstabcess

Vid Öronmärkningar av en bröstabcess är en minimalt invasiv metodför att ta bort pus som har byggts upp i bröstet. Detta är den vanliga metoden som används när det finns en bröstabcess.

Först och främst numreras punkteringsstället lokalt innan en tunn, ihålig nål sätts in i den. Punkteringen utförs under ultraljudsanvisning så att läkare kan se exakt vart nålen går och när pus har nått den. Pus dräneras sedan till utsidan via en kanyl och, under vissa omständigheter, genom den Saltlösning flytande.

I vissa fall lämnas kanylen initialt i bröstet och utgångspunkten endast med den Tejp (Steristrips) hålls ihop, mjukt vadderat och anslutet. Detta gör att pus, som kan bildas igen, rinna av även efter proceduren. Dessutom krävs vanligtvis ett antibiotikum efter punkteringen, eftersom ansamlingen av pus oftast orsakades av bakterier.

Kirurgi för en bröstabcess

Bröstabcesser behöver inte nödvändigtvis behandlas med operation.

Speciellt när det gäller små, okomplicerade abscesser bör kylkomprimeringar och / eller kvarkkomprimeringar initialt placeras på bröstets yta.
I många fall leder dessa konservativa behandlingsåtgärder redan till en betydande minskning av ansamlingen av pus.

De berörda kvinnorna bör också se till att lindra det drabbade bröstet och till exempel bära en hård behå.

Dessutom kan kirurgi ofta förbikopplas genom att ta olika läkemedel. Eftersom en bröstabcess är en ansamling av pus inducerad av inflammatoriska processer och bakteriell kolonisering, bör antiinflammatorisk medicinering och ett antibiotikum vanligtvis tas.

Om dessa behandlingsmetoder inte lyckas inom en mycket kort tid bör en operation övervägas så snart som möjligt.

Dessutom bör stora bröstabcesser och bröstabcesser som är i kritiska positioner alltid behandlas med hjälp av en operation.
I de flesta fall kan bröstabcesskirurgi utföras under lokalbedövning.

Anestesi är endast nödvändigt i undantagsfall eller på begäran av patienten.
I detta sammanhang bör det dock alltid vägas om fördelarna med allmän anestesi uppväger riskerna för hjärt-kärlsystemet.

Under operationen på bröstabcessen öppnas hudens yta som ligger över ansamlingen av pus under sterila förhållanden.

Vanligtvis görs detta genom ett litet snitt (Snitt) med skalpellen.
Pus i abscesshålan kan sedan dräneras och såret sköljas.

När det gäller en bröstabcess orsakad av bakteriella patogener, är det särskilt viktigt att rengöra abscesshålan noggrant även efter att pus har tagits bort.

Hudytan kan sedan lämnas öppen eller stängd med en liten sutur.
I vissa fall måste ett avlopp placeras i bröstabcessens hålighet.
På detta sätt kan ett kontinuerligt utflöde av bröstabcessens innehåll garanteras.

Efter operation för en bröstabcess bör läkning observeras i flera veckor.

Av denna anledning är det viktigt att den drabbade patienten deltar i regelbundna uppföljningsavtal även efter en framgångsrik bröstabcessoperation.

Dessutom, även efter att abscesshålan har tömts helt, finns det en möjlighet att en bröstabcess kan bildas igen på samma plats.

Abscessen som en fara?

Bröstabcessen är vanligtvis komplikationen av en akut bröstinflammation, vilket innebär att det också är förknippat med rodnad, överhettning och smärta. Men det manifesterar sig också som en avgränsad och påtaglig härdning eller som en klump.
En intensifierad inflammatorisk reaktion visas till exempel genom svullnad av de axillära lymfkörtlarna eller förekomsten av feber. I allmänhet krävs snabb läkemedelsbehandling och vid behov kirurgisk öppning och rengöring av abscessen.

Om detta inte görs finns det en risk att inflammation kommer att sprida sig och patogener kommer att tränga igenom det vaskulära systemet, vilket orsakar en systemisk inflammatorisk reaktion (sepsis) eller komma in i andra organ och utlösa ytterligare inflammatoriska förändringar där.
Det finns en risk att utveckla en livshotande klinisk bild.

diagnos

Den visuella diagnosen ger en första indikation på en inflammation. En ultraljud av bröstet visar sedan den klassiska uppdelningen av abscessen, som består av en suddig kant, en hypoekoisk massa och ett hyperreflektivt innehåll.

Varaktighet på en bröstabcess

Ofta är en bröstabcess resultatet av en bröstinfektion. Om den inte behandlas kan den bli kronisk. Resultatet är ofta en bröstabcess. En mogen bröstabcess försvinner vanligtvis inte på egen hand. Det kräver en behandling som består av olika komponenter.

Tiden det tar att läka sår efter operationen varierar mycket. Ju tidigare behandlingen och desto starkare immunsystemet är, desto snabbare kommer läkningsprocessen att ske. Ju senare behandlingen och ju svagare immunsystemet, desto längre tid tar det att återhämta sig.

Varaktigheten kan därför vara några dagar till några veckor. I vissa fall kan läkningsprocessen ta månader. Om bröstabcessen inte läker helt, kan den fortsätta komma tillbaka. Medicinsk rådgivning och behandling kan inte undvikas. Även när symtomen avtar, rekommenderas regelbundna kontroller och vid behov stödåtgärder.

Sjukdomsförloppet utan feber

Mycket sällan bildas abscesser utan att utveckla feber. Eftersom abscesser ofta orsakas av bakterier kommer det i de flesta fall att finnas ett generellt inflammatoriskt svar i kroppen, inklusive feber.

I sällsynta fall kanske de typiska symptomen på bröstabcesser inte förekommer. Endast röda fläckar kan visas på bröstet utan feber och eventuellt utan smärta. Man talar om en atypisk kurs av den kliniska bilden. Ändå är sjukdomen densamma och så snart den erkänns måste den behandlas i enlighet därmed.

Det är därför mycket viktigt att ha bröst under observation medan du ammar. De minsta tecknen på inflammation bör rapporteras till läkaren för att utesluta en bröstinflammation, som eventuellt kan utvecklas till en bröstabcess.

Läka en bröstabcess

Som regel har en bröstabcess en mycket god prognos.

I de flesta fall kan en snabb och adekvat initierad behandling uppnå fullständig läkning av bröstabcessen. De drabbade patienterna måste dock vara medvetna om att det kan ta flera veckor innan läkningen är fullständig, även med medicinsk behandling.

Dessutom krävs en viss uthållighet och disciplin för att främja läkningen av bröstabcessen. För de drabbade patienterna är det viktigt att vara särskilt uppmärksam på sårhygien när man tar hand om bröstabcessen. Bröstabcessen ska aldrig röras med fingrarna, även när du applicerar speciella salvor!

Helst bör skyddshandskar alltid bäras vid behandling av sår under läkning.
Efter behandlingen måste händerna tvättas och desinficeras noggrant. Den tid det tar för bröstabcessen att läka fullständigt kan också förkortas genom att undvika överdriven spänning på sårytan.

Efter att en bröstabcess öppnats kirurgiskt och abscesshålan har tömts, skickas ett prov vanligtvis till ett speciellt laboratorium.
Detta prov kan undersökas med avseende på olika bakterier i pus. Så snart den orsakande bakteriepatogenen är känd, kan det riktade intaget av ett antibiotikum beställas.
Även på detta sätt är det i de flesta fall möjligt att förkorta tiden för fullständig läkning.

Hos patienter som lider av generell immunbrist eller diabetes mellitus kan läkningen av en bröstabcess störas och följaktligen kan dyra behandling behövas.

Bröstabcess hos män

Bröstabcesser kan också förekomma hos män. Detta är dock betydligt mindre ofta än med kvinnan. I de flesta fall antar det att bröstvårtan är inflammerad (mastit). Till skillnad från kvinnor, i vilka det främst förekommer efter förlossning, finns det andra orsaker till utvecklingen av en bröstabcess hos män. Detta inkluderar bland annat stickning av en Nippel piercingar. Genom punkteringen kan bakterier tränga in i bröstvävnaden och leda till en purulent inflammation här. Detta kan också uppstå på grund av andra skador i bröstet. I vissa fall kan gnugga på kläder under körning orsaka mindre skador på bröstvårtorna som gör att bakterier kan migrera.

Bröstabcesser finns främst hos män som har bröst som mycket liknar kvinnor (gynekomasti). Detta händer på grund av övervikt eller på grund av en lever- eller hormonsjukdom.

Liksom med kvinnor sker terapin genom antibiotikabehandling och eventuellt en punktering av abscessen för att dränera pus.

Abscess under amning

Om du har en abscess till följd av en bröstinfektion (mastit) kan användas i i de flesta fall fortsatte barnet att amma bli. Terapi består av en punktering av abscessen och eventuellt en ytterligare antibiotikabehandling. När du väljer antibiotikum måste man se till att det är oskadligt för det ammade barnet.

Om abscessen måste öppnas kirurgiskt, bör detta göras på ett Inledningsstadiet gjort så att begränsningarna för amning är så låga som möjligt. Efter operationen behöver du inte nödvändigtvis avvika. Först kan du amma ensidigt tills såret på andra sidan har läkt tillräckligt. Sedan kan du börja amma på båda sidor om bröstet igen.

Om större operation krävs på grund av avancerad storlek på abscessen, eller om det finns komplikationer under behandlingen, bör amning utföras för att undvika onödig stress på barnet. Men eftersom detta händer extremt sällan kan amning fortsätta i de flesta fall.